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青皮甘草散,消肿散结!为治此症的良方

2019-01-05  中医药拾掇

乳腺癌是全球公认治愈率高的病症,在西医院,早期检查出来的患者多能得到有效治疗。而在中医方面,早期乳腺癌的治疗方法,几百年前就有了,且疗效佳。

金元四大家之一朱丹溪,在600多年前便指出了乳腺癌(乳岩)的发展,并记录了治疗案例:

东阳一妇人,年六十,多妒,性急。忽左乳结一小核,大如棋子,不痛,自觉神思不佳,食不知味。经半月,以人参汤调青皮、甘草末,入生姜汁,细细呷,一日夜五六次,至五七日消矣。

此及乳岩之始,不早治,隐至五年十年已后发,不痛不痒,必于乳下溃一窍,如岩穴出脓。又或五七年十年,虽可食可饮,洞见五内,乃死。此妇治之早,消患于未形,余者皆死,凡十余人。又治一初嫁之妇,只给以羊乳、青皮、甘草煎服,月余愈。

朱丹溪在文中,不仅指出此妇是性急的妒妇,而且指出乳腺癌从起始阶段到不治,有十几年时间。后人详细总结了在这些时间段内乳腺癌的病因与症状表现。

1、 肝郁痰凝证:为肝气不舒,气郁生痰,进而影响脾的运化功能,导致脾虚,脾虚则不能化掉痰湿,痰凝结难开,影响气血的运行,气聚血结,日久易成肿块积聚。

证候:乳房部肿块皮色不变,质硬而边界不清;情志抑郁,或性情急躁,胸闷胁胀,或伴经前乳房作胀或少腹作胀。苔薄,脉弦。

2、冲任失调证:冲脉起于胞宫,任脉同样起于胞宫,具调蓄人体脏腑经络气血的功能。肝肾不足,脾胃虚弱,外邪侵扰,气机不畅,血瘀湿阻等,都会导致此功能失常,引起阴阳失衡或气机不畅。

证候:眩晕耳鸣,乳房结块坚硬,经期紊乱,素有经前期乳房胀痛。婚后从未生育,或有多次流产史的人易犯此症。其舌淡,苔薄,脉弦细。

3、正虚毒盛证:气虚弱,正不胜邪,以致毒邪炽盛,阻塞经络,疼痛难忍。此症已极危了。

证候:久病正虚,正不胜邪,热毒内盛,热盛肉腐,故乳房肿块破溃外翻如菜花,不断渗流血水;毒邪瘀阻乳络,不通则痛,故疼痛难忍;气血亏虚,机体失去温煦与濡养,故面色苍白,身体瘦弱。舌淡红、脉沉细无力。

由上可看出,乳岩之症,普遍和情志有关。抑郁不开心,性急多怒,都易损肝脾,导致气机阻滞,痰浊瘀血内生,经络胀满阻塞,久积而病。所以治病不如调心,身心相连,心理能量不够,最受影响的便是身体了。

与朱丹溪的治疗方法相对应,清代医书《医宗金鉴》卷四十九,有个极简记录,单用青皮和甘草,主治乳岩。

青皮甘草

青皮1钱,甘草1钱

制备方法:上为末。浓煎生姜汤调服。

青皮具有疏肝破气、消积化滞、化痰消瘿的功效,常用于气滞血瘀所致的乳房肿痛。《珍珠囊》记青皮有“破坚癖,散滞气,去下焦诸湿,治左胁肝经积气。”所以无论是从病因病机,还是从病位的准确描述上均适应乳腺癌患者。

甘草有补中益气,祛痰止咳,清热解毒,缓急止痛之功效。《本草纲目》言其'主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍气力'。但青皮破气,为气虚者慎服,加入生姜后,姜味辛、甘,专行脾之津液而和营卫。可调节青皮之性。尤其朱丹溪原方,以人参补气,调节青皮之破气,实为高明。

青皮甘草由是成了预防和治疗乳腺疾病的良方。后世医家常在此基础上加味。比如当代名医段凤舞认为:《医宗金鉴》中治疗乳岩(乳腺癌)的方剂,除十六味流气饮外,就只有青皮甘草散(青皮、生甘草),虽药味轻薄,常服、久服确有奇特疗效,若以青皮甘草散加味组成抗乳癌方,则疗效更增。

段氏经验方组成:青皮10克,生甘草10克,蒲公英15克,夏枯草15克,生黄芪30克,山慈菇10克,枸杞30克,天门冬15克,土贝母10克,六神曲30克,焦山楂30克。

用法:水煎服,每日1剂,2次分服。

方中除青皮和生甘草继续起效外,又加入的大部队里,枸杞是养肝补虚的。六神曲是健脾和胃的。生黄芪和焦山楂,一个补气,一个行气。另有蒲公英和夏枯草、山慈菇,均是抗肿瘤化包块的好药材,且均入肝经疏肝。天门冬和土贝母解毒散结消肿助力。

多药共用,疏肝解郁,健脾利湿又消肿。对早期乳腺癌和乳癌术后预防复发均有较好的效果。

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