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【药材基原】为豆科植物甘葛藤的干燥根。习称“粉葛”，多除去外皮，用硫黄熏后，稍干，截断或再纵切两半，干燥。以块大、质坚实、粉性足者为佳。生用或煨用。
【性味归经】甘、辛，凉。归脾、胃经。
【传统功效】解肌退热，发表透疹，生津止渴，升阳止泻。
【现代功效】解热、降温，益智，降压，抗心律失常，B受体阻滞作用，抗心肌缺血，扩张外周血管，扩张冠状血管，改善脑血循环，增强耐缺氧能力，改善微循环，降血脂，抗凝血、抗血栓，抗血小板聚集，抑制平滑肌、解痉，保肝，抗氧化，性激素样作用，抗生育，降血糖，抗细菌，抗肿瘤，解毒，弱局麻作用。
【主治病症】外感发热，头项痛强，麻疹透发不畅，温病口渴，消渴，泄泻，痢疾，酒毒，胸痹心痛。
【用法用量】煎服，9~15g。解肌退热、透疹、生津宜生用；升阳止泻宜煨用。
【使用注意】胃寒者慎用，夏日表虚汗多者忌用。少数病例服药后有头胀感，个别溃疡病患者服药第1周内有轻度腹胀及上腹部不适。曾有静脉滴注葛根素发生皮疹、皮肤瘙痒的报告。
附：葛花 为葛的未开放的花蕾。性味甘，平。功能善解酒毒，醒脾和胃。主要用于饮酒过度，头痛头昏、烦渴、呕吐、胸膈饱胀等症。常用量3~15g。煎服。
【应用经验】
章次公经验
升降沉浮之说，余论药所不言也。彼谓葛根为透发药，为升提药，其根本错误，与视柴胡为透发药、升提药者，正复相同。然就经验言之，痧疹之不能透布者，葛根能治之：暑湿泄泻，外见身热者，葛根能疗之，则透发升提两说，有时亦有意义可言。大抵透发升提，为古人从经验归纳，然后拟定之名词，吾人断不可胶柱鼓瑟，谓升提是由下至上，谓透发是由内出外也。根据仲景方，项背强几几者，均用葛根，《肘后方》腰背疼痛者，饮生葛根汁，其痛乃止：项背强与腰脊疼痛，均为末梢神经疾患，葛根于此种疾病，以经验证之，可知其独擅胜场也。前人视葛根能升提清气，故治泄泻，实则葛根所以止泻，在其所含淀粉之作用，与升提无关。 《汤本求真》论本品曰：本药含有多量淀粉，故有缓和包摄作用，于表则缓解筋骨挛急，于里则制肠之蠕动亢盛，乃缓和包摄肠黏膜，故能发挥止泻作用。温病伤寒之争，为清医一大公案，至今犹纷呶未已，实则果能知《内经》热病者皆伤寒之真义，则伤寒温病之纠纷，当涣然冰释。
夫温病与伤寒，其证象之异，在伤寒恶寒，温病不恶寒耳。治疗所异者，伤寒用药宜辛温，温病用药宜辛凉耳。仲景方剂，有麻桂之辛温治恶寒发热，并有葛根之辛凉治不恶寒而身灼热。葛根除主治项背强急外，其作用为清热解肌，止渴除烦，用之治身发热不恶寒，或自身微汗出而喘渴之症，无不效如桴鼓。 今之俗医以为伤寒温病，截然两途，遇有葛根主治之症，偏以葛根性能升发，舍之不用，而用吴鞠通之银翘散、桑菊饮，病轻者幸能为力，重者必火势燎原而后已。故太阳表邪化热，将转阳明之时，其关键即在葛根，尔时之葛根，诚有举足轻重之势。所以医工懂得葛根之效用，则温病迎刃而解，此可断言者也。（《章次公论外感病》）
张山雷经验 桂枝为最细之柔枝。其气轻扬，其力甚薄。太阳中风一证，实即今世之所谓伤风。仅仅皮毛受有风寒，且所入最轻，止在卫分。但取轻扬而微有辛温气味者，以治此极轻微之风寒，斯为铢两悉称，此桂枝一味之妙用也。而俗子误以桂枝为大辛大温之猛药者谬矣。
若太阳伤寒证，则寒邪较重，胰理已闭，故恶寒必甚。且肺气被遏，金塞不鸣，必有咳嗽不扬，呼吸不爽之兼症。惟麻黄轻散，既开皮毛以祛风寒，而又复入肺宣扬，善通闭塞，一举两得，此麻黄一物主妙用也。止 麻黄有发表之功，而不知风寒为咳非此不除，亦一蔽也。 若夫伤寒之邪已入阳明，则为传经之候。或有太阳阳明两经兼症，是为合病。邪入又深，非仅麻黄、桂枝轻浮之力，所能兼及，故必用入士甚深之葛根方能达到病所。且阳明受寒？胃家之清阳被扰，惟葛根又能开发胃土之气，举其陷而解其闭。此葛根一物所以为寒邪传入阳明之惟一要药也。 乃晚近之误读《伤寒沦》者，辄谓葛根专主阳明，每遇阳明热病，亦以葛根主活，而不悟热在阳明，升之发之，未有不教揉升木、为虎傅翼者。吁！此岂仲师治伤寒之本旨也耶。（《近代名医学术经验选编·张山雷专辑》
朱良春经验 颈椎增生引起颈椎综合征，中医为骨痹，以项强肢麻、眩晕、胸闷为主症，治疗常以益肾壮督治其本，竭痹通络治其标为大法，在辨证用药中朱师必加葛根，用量大至30-45g，他说：“葛根善治项强，能扩张脑血管及心血管，并有较强的缓解肌肉痉挛的作用。”如朱师治阴虚骨痹的处方：葛根30g，石斛10g，生地黄15g，骨碎补11g，鹿衔草15g，赤芍、白芍（各）15g，炙全蝎末（吞）3g，炙僵蚕12g，鸡血藤20g，炙甘草6g。服20剂而痊。[云南中医杂志，1992，13（3）：18.]
还有多位医师有类似经验。如金翠萍医师根据葛根多用于治疗外感表证、头痛、发热、项强及脾虚腹泻。现代药理研究表明葛根有扩张脑血管，使异常的脑循环正常化的作用。金氏受二者启发，将葛根用于颈椎病的治疗，取其辛散之性、解肌升清之功。 颈椎病多因局部经络阻滞、气血运行不畅而见颈部酸胀、疼痛，清阳不能上达则头晕不适。在辨病及辨证的基础上加入大剂量的葛根（20~30g），的确有缓解肌肉痉挛、改善脑供血的效果。其中以神经根型及椎动脉型效果为佳。
[内蒙古中医药，1998（3）：40.1费伦桥医师重用葛根治疗颈椎病，效佳。基本方：葛根60~120g，桂枝20g，赤芍12g，白芍20g，炙甘草10g，当归10g，川芎10g，木瓜12g，威灵仙12g。 痰重加细辛3g，湿重加羌活、独活各12g，有瘀加桃仁、红花各12g，7天为1疗程。治疗30例，显效20例，有效7例，无效3例，有效率为90.0%，治疗时间最短1个疗程，最长3个疗程。
本方是在学习《万友生医案》后拟就的。万老先生临床数十年常用葛根治疗项背强痛，无论新久轻重，莫不应手而效，且可重用，而无流弊。[安徽中医临床杂志，2002，14（5）：401.] 刘志伟医师以重用葛根为主，辨治颈椎骨增生症20余例，获较好疗效。若量小于50g以下，则效果不显。葛根药性平淡，重量之大从未见任何不良反应，值得研究和推广。[江西中医学院学报，2000，12（3）：61-62.]
孟景春经验 用于治疗慢性泄泻。凡大便泄泻，日行2~3次，更见口渴者，多在辨证处方中重用葛根20-30克，必须用煨葛根。因其味甘辛、性平，煨后性转温，而慢性泄泻者大多偏阳虚，故宜煨用。其止泻机制，近代名医章次公先生说：“葛根的止泻作用系它含有多量淀粉，有缓和和包摄肠黏膜的作用，并能抑制肠蠕动的亢进，故有良好的止泻功能。”
用于解肌肉的痉挛。是根据张仲景项背强直用葛根汤的启示，现在移用于颈椎增生与面肌痉挛，均可用葛根为主药，可取得良好的效果。
用于治疗冠心病。这一应用是根据葛根的药理实验，葛根的提取物黄酮苷（为葛根苷、葛根黄苷、大豆黄酮苷、大豆黄酮等）能扩张脑血管及心血管、降低血糖等，从而可以改善心、脑间的血液循环，故可以用于治疗心脑血管的病变。附：葛花，是葛根的花，味甘，性平。功能解酒毒，醒胃止渴。适用于饮酒过度，口渴，胃气受伤。一般用量可3~6g。
葛根的用量：一般用量10~12g。大剂量30~60g。（《孟景春用药一得集》）
刘茂甫经验 中老年颈椎病，是由于脊椎老化所引起的退行性脊椎病之一。临床症状多，治疗难度较大，刘茂甫教授认为其发病与肾虚、血瘀有关，用补肾化瘀法，对缓解症状效果较好，其常用方如下：枸杞子15g，菟丝子15g，五味子15g，天麻15g，钩藤15g，葛根30g，丹参30g，地龙9g，茯苓30g，每日1剂，水煎，分早晚服。
方中枸杞子、菟丝子、五味子补肾益精，茯苓健脾除湿，丹参活血化瘀通经均为君主之药，葛根升阳生津解肌、润养筋脉为臣药，天麻、钩藤平肝息风，地龙通络利湿为佐使药。诸药合用，共奏补肾、化瘀通络之效。本方特点为：除用补肾、活血、祛湿化瘀外，重用葛根。 葛根被《神农本草经》列为中品，其味甘、性平、入脾胃经，为解肌退热、透发麻疹、生津止渴、升阳止泻的常用药。唐以前多用于解肌、调胃、止泻、止痢，宋代以后又常取其升阳止泻及透疹退热之功，以治脾虚泻泄和疹透不畅之症。近代又常用治高血压、头痛、冠心病。 刘教授用此洽颈椎病。他认为该药既能解肌，又能透疹，说明其有表里双解之作用，颈椎病虽非外邪侵犯于表，但多有项背强痛之筋脉不通之证，故取其生津液、润筋脉之效用于颈椎病。刘老还指出，此非表证，要用此药量宜大，方可全效，故一般用量多为30g，远大于正常量（6~12g），现代药理研究证实，葛根提取物总黄酮及葛根素有增加冠状动脉、脑血流量的作用，对解除项背强痛效果颇好，对头痛、头晕、耳鸣及肢麻的症状也有改善作用。（《刘茂甫中医世家经验辑要》）
王荣山经验 重用葛根治疗肩凝症《伤寒论》曰：“太阳病，项背强几儿，无汗恶风，葛根汤主之。”王荣山老中医认为项背强几几是因经气不利所致，葛根有轻清舒筋之功效，故治肩凝症可选葛根汤，重用葛根至120g，并取得满意效果。 如1972年，刘某病肩凝症数月，经过中西药物治疗罔效。患肩疼痛，局部灼热，臂后旋抬举受限，颈项亦牵引疼痛。即用葛根汤加威灵仙、秦光治之，方中用葛根120g，白芍30g，每日1剂，服3剂而病症。王老指出：葛根汤为辛温甘凉之汗剂，凡病在太阳阳明，筋脉不利即可适用。葛根用量要大，需要解肌、透疹、升清气、利筋脉的病症，无论属表热或里热，用量均不宜小，效果才理想。[湖北中医杂志， 1990（3）：5.]
杨觉愚经验 前贤有云葛根竭胃汁，亦有日只用此以断太阳入阳明之路者。先祖不囿于上说，对葛根颇喜运用。常说：“葛根根长入土深，得造物之精化，禀土气最纯。”
同气相求，经归脾胃，能生脾胃津液，善解肌肉之邪，诚脾经要药。其发散而无损中气耗营血之弊，生津有升阳气醒脾胃之妙。诚如李果所说：'其气轻浮，鼓舞胃气上行，生津液，又解肌热，治脾胃虚弱泄泻圣药也。”举凡寒束太阳经枢，阳！明风热头痛、泄泻、痢疾、烦热、消渴多用，麻疹出疹期，又为透发出必用之药，临床用途甚广。
周某，男，16岁。壮热持续不退，肩、背、胸、腰部疼痛，周身不适，曾经多医治疗，从热从湿均少疗效，病日加重，脉浮数有力，舌苔黄白相兼。此太阳经脉为风寒阻滞，内有痰湿搏结，用葛根汤加味。粉葛根16g，麻黄4.5g，桂枝4.5g，天花粉6g，羌活6g，白芍6g，独活4.5g，法半夏4.5g，茯苓6g，砂仁2g，续断10g，甘草3g。 姜、枣引，3剂。方用葛根汤解肌驱邪达表，羌、独、续断散经脉之邪，与葛根汤配伍加强解肌驱邪之功，半夏、茯苓、砂仁健脾祛痰，天花粉益阴和阳发中有收。上方服1剂大汗淋漓，身痛加剧，服完3剂，热退痛止，诸恙霍然。（《杏林医选·江西名老中医经验选编》）
言庚孚经验 粉葛根治水肿 粉葛根一味，何以用治水肿？言老医师谓，《内经》有“肾者胃之关也。关门不利，故聚水而从其类也”之训，此即指水由中焦入胃之饮而生成。肾主开阔，开阖正常，不至聚水为肿。关门不利，开阖失司，则聚水而为肿。粉葛根可通关开泄，利水道，故现已成为水肿病之常用药物。（《言庚孚医疗经验集》）
张云鹏经验 血压较高者，大剂量使用葛根，是先生的经验用药，一般用30g，可增至70g，常与牛膝配伍升清津，降气血而柔肝平肝。[山西中医，2006，22（6）：5.]
陈建新经验 葛根重用取奇效 余用葛根治外感风热之头痛、项背强痛、肌肉痉痛和湿热泻痢或脾虚泄泻、热病口渴等症均以量大取效，每每下笔即120g一剂，药房中人因量大曾质询于余。葛根甘、辛、凉，归脾胃经，辛味虽有发散之力，使本品具发表、解肌、升阳透疹之功。但甘味重而辛味轻，其升透力并不强，兼之性凉并不甚寒。而脾虚泄泻则葛根宜炒，世人有土炒，余用米汁浸润后炒至老黄，与方中诸药同煎亦获其效，米汁有健脾胃作用，炒后葛根凉性减，升发清阳之力增。
余用葛根大量取效来自三证：以生活中实例证之，世人每用塘葛菜或生鱼煲葛汤，一家四口每用1~1.5kg葛煲汤，实即1000~1500g。四人平均分之，每人250~270g，诚然为鲜品，但葛根120g仅及一半或1/3而已，故虑其升散太过或过凉诚属多余之虑。其次证之古人：仲景《伤寒论》葛根芩连汤证“喘而汗出”
用葛根0.25kg。《梅师方》治热毒下血用生葛根1kg。三证之今人：有郭姓患者，女，33岁。1983年2月来诊，连日头项痛不能转侧，微恶寒，舌淡苔薄，脉浮紧，笔者头二诊4剂均用桂枝加葛根汤（葛根初诊15g，二诊30g），证如故。三诊葛根改用120g，上午服药下午头项痛即止，转动自如。
1983年秋，有李姓患儿，男性，2岁。患秋季泄泻3天，日下十数行，前！
医以葛根芩连汤（葛根12g），笔者以同方葛根30g，按上法处理。下午服药，当晚泻即止。 由此看来，葛根可重用而取奇效，无论从生活饮食或长期临床实践都说明葛根重用得当，可药到病除。（《南方医话》）
哈振冈经验 葛根一药，哈老认为不仅有解肌清热的功能，且有舒经活络、通调血脉之作用，故寻常用量三五钱，多时达一两半。（《津门医草·第1释》）
谢新年经验 葛根治疗肌肉痉挛 河南中医学院谢新年教授善用葛根。'他认为葛根对于肌肉痉挛，存在量效关系，葛根的用量可达100g。在临床中屡用大剂量葛根治愈疑难之病。如张某，脑梗死后，头昏痛，烦躁，左上肢疼痛，左脚跛行，舌略暗、苔薄白。予葛根100g，黄连、生甘草各3g，白芍20g，桂枝、桃仁各10g，制大黄6g。服7剂后，左上肢痛消失，诸症向愈。另外，谢师认为，葛根汤证多见于体形较胖，四肢肌肉厚实拘急的患者。[浙江中医杂志，2007，42（5）：301.] |
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