最近在芸菱门诊上也遇到一例这样的患者,该患者因左肩疼痛来诊,针刺一次后疼痛几无,后患者求余为其针刺头颤动的毛病。今日看到孙秉桓老师分享的案例,深受启发,得知治此类病症,可从肝的角度出发。
吾行医20年,临证中遇到头颤动患者,治疗常用治肝之法,每每取得良好效果。吾曾治一患者,病已几载,望其体形丰满健康,头部左右颤动,面色潮红。查其证有头晕、心悸、气短,性情急躁而易怒,舌红苔白,饮食、二便正常。诊其脉两关脉弦滑,以左关尤甚。此患者经多方求医治疗,然用药罔效。吾根据望、闻、问、切的诊断方法,综合其体、形、色、脉等体征,进行证论治,又根据《内经》病机十九条中说:“诸风掉眩,皆属于肝”的理论,用镇肝熄风、定痉之法治之而收效。
药用生白芍10克、石决明30克、钩藤10克、全蝎2克(研末分吞)僵蚕10克、当归10克、生地15克、天麻10克、牛膝10克、龟版30克,水煎服。
一剂之后,未见显效,二、三剂服完,患者头动减轻,内热、头晕已止,心悸、气短已消失,舌红转有津,脉弦稍柔,证明阴液已复。效不更方,继服二剂,头不颤动,风已熄,诸证全愈,高兴而归。
吾认为头部颤动,动属风象。用石决明、牛膝、龟版、当归、生地等滋阴潜阳养血以熄内风,用白芍、钩藤以平肝,用全蝎、天麻、僵蚕增其熄风定痉之力。用药五剂,阴复阳潜,肝风平熄,头颤动得止,诸证悉除。