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名医名方施今墨肾阴亏损遗精案

 养道YD 2019-01-08
2018-11-23 08:18

施今墨(1881.3.28~1969.8.22),原名毓黔,字奖生,祖籍浙江省杭州市萧山区,中国近代中医临床家、教育家、改革家,与萧龙友、孔伯华、汪逢春齐名。人称北京'四大名医'。施今墨毕生致力于中医事业的发展。长期从事中医临床,治愈了许多疑难重症,创制了许多新成药,共献出700个验方。为中医事业作出突出贡献,在国内外享有很高的声望,是近现代中国中医学术发展史上的重要人物。
肾阴亏损遗精案
费某,男,22岁,病历号53980。
六年前曾染手淫恶习,年幼无知,戕伤过甚,嗣后时感头晕目眩,记忆逐渐减退,体力日衰,去年毅然戒除恶习,又现遗精,经常每周一次,甚则二、三日一次,时有梦,时无梦,饮食二便尚属正常。
辨证立法:
戕伤肾精,亏损之至,固摄无力,遗泄频频,汤剂难补,丸药图治。法当补肾填精。
处方:
紫贝齿30克 生龙骨30克 刺猬皮60克 金樱子30 克 生熟地各30克 莲须30克 五味子15克 五倍子15克 白蒺藜30克 益智仁15克 春砂仁15克 巴戟天30克 石决明30克 怀山药60克 左牡蛎30克 炒远志30克 朱茯神30克 炙甘草30克 杭白芍30克
共研细末,蜜小丸,每日早晚各服10克。
二诊:丸药共服六十日,头晕、目眩较好,遗精几乎每周必有一次,体力仍感虚弱。
处方:
菟丝子60克 覆盆子30克 上肉桂15克 盔沉香15克 沙苑子30克 鹿角胶30克 生龙骨60克 炙黄芪60克 金樱子60克 春砂仁15克 巴戟天30克 酒川芎15克 于白术30克 酒杭芍30克 炒远志30克 左牡蛎60克 野台参30克 甘枸杞60克 白莲须30克 刺猬皮60克 益智仁15克 紫河车30克 广陈皮15克 山萸肉30克
共研细末,怀山药500克打糊为小丸,每日早晚各服10克。
三诊:前方已服二个多月,近日将即服完,精神体力均较前为好,遗精次数减少,一个月二 、三次,但不能受异性任何刺激,如与女友出游,即觉尿道流出液体,看画报、读小说均有上述感觉,大便干燥,时现尿频。
处方:
淡苁蓉60克 火麻仁60克 生龙骨60克 韭菜子80克(炒) 菟丝子60克 刺猬皮60克 胡桃肉60克 盔沉香15克 覆盆子30克 春砂仁15克 益智仁15克 怀山药15克 巴戟天30克 白莲须30克 山萸肉30克 紫河车60克 石莲肉60克 左牡蛎60克 炒远志30克 大熟地60克 朱茯神60克 粉丹皮30克 炙甘草30克
共研细末,金樱子膏600克合为丸,如小梧桐子大,每日早晚各服10克。
四诊:丸药已服三个月,近将服完,服药期间,只遗精两次,精神体力更见旺健,唯欲念易动耳。
处方:
刺猬皮60克 石莲肉60克 韭菜子30克 白莲须60克 旱莲草60克 女贞子30克 益智仁15克 春砂仁15克 车前子60克 菟丝子60克 山萸肉30克 生龙骨60克 金樱子30克 粉丹皮30克 川黄柏30克 天门冬30克 麦门冬30克 大熟地60克
共研细末,蜜小丸,每日早晚各服10克。
按:戕伤肾精,遗泄频频,填精益肾自属正法,分清阴阳,亦是关键。肾气固摄无力,多偏补阳,见色欲念即动,则宜补阴,故于三诊改用六味丸为基础方。刺猬皮治遗精,《本草纲目》无所载,只云疗腰痛疝积,肠风泻血,而后世医家有治梦遗滑精之说,临床用之,确有实效,沉香配肉桂有益精壮阳之功,施师屡屡用之。

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