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最常见的是骨关节病，又叫骨关节炎、退行性骨关节病。 如果对这些词陌生，那骨刺两个字应该就比较熟悉了，膝关节的骨关节病，比较明显的就是长了骨刺。病变其实最早是从软骨开始，进而骨头开始出现了顺应性的改变，那就是长骨刺！ 上图中左侧为X线片，右侧为MR的T1WI图像。可以看到关节间隙变窄，关节缘骨质增生，由此可诊断为退行性骨关节病。 骨关节病，用X线片就可以诊断，那为何有时候还要做核磁呢？ 这是因为两者目的不同。 X线上，所有的骨头是高密度的，能够被诊断；除此外，关节的构成成分，比如软骨，前后交叉韧带，半月板，内外侧副韧带，甚至周围的肌肉等，X线片通通无能为力。这些恰好都是MR的强项。如果一个年轻人，踢球伤了膝关节，一般会先拍个片子，看看有无骨折；骨科大夫会查查体，加入怀疑韧带，肌腱或半月板有损伤，就会立刻安排做核磁检查。这两个检查结合起来评估才够全面。 看看NBA，或者国外各大足球联赛的新闻，通常运动员受伤后，都会提到做核磁，就是这个原因。 记得那时候国内的男足，还叫甲A，鲁能如日中天，说题外话，那时候踢的球比现在好看多了（现在已经不看国内男足比赛了），有个球员去青岛踢客场，伤了膝关节，先拍了片子，新闻发布会上说赛季报销了，髌骨骨折；后来回济南后，休息了两场就上场比赛了。难道运动员身体素质这么好？其实不是，这个运动员后来做了核磁，我们一看，是二分髌骨，先天性变异，根本不是骨折，队医太着急了。O(∩_∩)O哈哈~ 所以，做MR，还有另外的优点，那就是鉴别诊断。膝关节除了骨关节病，还可以有类风湿，痛风，结核，骨关节肿瘤等等很多疾病，拍了X线片，有的能够诊断和鉴别，但更多的是无法鉴别的，这个时候结合核磁和/或CT，会最大可能的对疾病进行判断。 无论是常见病，少见病，作为一名医生，都得尽量做出识别，那就得充分利用各种手段，包括体检，影像，化验等。 |
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