 《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治第十三》原文第十二条：渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。 《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治第十三》原文第三条：男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。 白虎加人参汤原方剂量及组成：石膏一斤，知母六两，甘草二两，人参三两，粳米六合。 肾气丸原方剂量及组成：干地黄八两，薯蓣（山药）四两，山茱萸四两，泽泻三两，茯苓三两，牡丹皮三两，桂枝一两，炮附子一两。将上列八味药物研磨成粉末，炼蜜和丸成梧桐子大小，每日以酒送服十五至二十五丸。 注意：据后世考证，张仲景所处东汉末年沿用了新莽时期的度量衡，一两约为现代14克，另有观点认为一两约为现代15.6克。现在临床使用剂量常常根据实际情况加减，不可拘泥于古法。 消渴病是指以多食易饥、口干多饮、小便频数、身体消瘦为主要临床表现的一类病症，类似于西医所讲的糖尿病。中医对消渴病的认识已有几千年的历史，医圣张仲景对此病的诊治颇有心得，留下了不少简单实用的方剂，由于疗效突出，流传至今，现在临床仍广为使用，白虎加人参汤和肾气丸就是其中的代表处方。如临床辨证使用，配合西药降糖治疗，定能取得良好的疗效。 白虎加人参汤适用于肺胃热盛，气津两伤之消渴病（上消）。方中以石膏、知母益气养阴，清热生津；以人参、甘草益气生津；以粳米和胃生津。全方有清热生津，益气止渴的功效。 肾气丸适用于阳气虚弱之消渴病（下消）。方中以附子、桂枝补火助阳，以干地黄、山药、山茱萸补血养阴，阴中求阳，以泽泻、茯苓、牡丹皮活血渗湿，全方补而不腻。 白虎加人参汤和肾气丸均适用于消渴病，但临床使用稍有区别，当注意。白虎加人参汤适用于上消肺胃有热者，常伴有消谷善饥、渴欲饮冷水、口中臭秽等症，可与沙参、葛根、天花粉、玉竹等养阴生津之品合用；肾气丸适用于下焦虚寒者，常伴有怕冷、腰膝酸软等症，可与黄芪、人参等温阳益气之品合用。 |
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