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过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。 根据近年来中西医结合治疗过敏性哮喘的临床经验，我们从中西医结合的角度, 根据过敏性哮喘情的严重程度将支气管哮喘份为表证、表里夹杂证和里证三大类。 近十余年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1%，儿童可达3%，据测算全国约有1千万以上哮喘患者。 过敏性哮喘的表证是指气道变应性炎症以上呼吸道为主，往往见于过敏性哮喘的潜伏期或发病初期，由于外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）邪气，即现代医学所指的变应原、冷空气、刺激性气体和病毒感染而出现一系列的上呼吸道过敏症状，开始表现为鼻眼发痒、打喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻结膜炎的症状，即中医辩证的表证，随着疾病的发展，由表及里逐渐出现咽痒、咳嗽、胸闷和偶发性哮喘。表证如不积极治疗往往可逐步发展成表里夹杂证或里证。中西医结合份型宜将表证哮喘份为风寒表证和风热表证。 1、风寒表证 与西医诊断的轻度间歇性哮喘合并过敏性鼻炎相同，遇冷感寒即发，证见恶寒无汗，鼻痒，打喷嚏，流清涕、咽痒、咳嗽，时有气促哮鸣（每周〈一次），痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧，气道反应性测定往往呈轻度增高。在发作间期患者无症状，肺功能正常。PEF或FEV1≥80¢计值，PEF变异率〈20在治疗上通常根据需要吸入短效β2受体激动剂，首选沙丁胺醇（商品名喘乐宁），治疗用薬强度取决症状的严重程度，可同时吸入色苷酸钠治疗和口服抗变态反应薬物。中医治则宜辛温解表、降气平喘，方薬以三拗汤或麻黄汤为主。 上呼吸道或下呼吸道过敏性炎症的发展与特应性个体接触特殊的变应原有关。季节性变应原，如草或树木花粉，能引起间歇性症状，即间歇性/季节性变应性鼻结膜炎。而常年存在的变应原，例如动物皮毛和屋尘螨，更易引起哮喘和/或鼻炎的持续症状。 2、风热表证 与西医诊断的呼吸道病毒感染诱发的轻度哮喘相同，多见于婴幼儿和儿童哮喘，证见发热微恶风，汗出不畅，头痛鼻塞，咽喉红痛，流涕稠浊，咳嗽气急，哮鸣息粗，痰少粘稠，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。西医以抗病毒治疗治疗的同时，应根据喘息症状的严重程度份别应用糖皮质激素和支气管扩张剂（吸入喘乐宁等短效β2-受体激动剂为主），有过敏性体质的患儿宜尽早配合储雾罐吸入糖皮质激素进行早期干预，首选氟替卡松气雾剂。中医治则宜疏风清肺、降气定喘，以银翘散为主方加味或用麻杏石甘汤加味。 在某种程度上，变应原的致敏性可能和变应原颗粒的大小有关，因为花粉通常直径约5微米大小，非常容易被上呼吸道的屏障所过滤，所以花粉过敏以上呼吸道症状为主，当患者出现鼻塞而改用口腔呼吸时，由于避开了上呼吸道的滤过功能，因此就可导致下呼吸道的症状，由于屋尘螨和宠物变应原较小（直径约1微米）因此容易进入下呼吸道而诱发哮喘。
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