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病例1：女，28岁，右侧腮腺淡红色结节，无破溃，触之硬，无疼痛。 病例2：男，11岁，左侧颈部后方红色结节，无红肿热痛，触之硬.
病例4：患者，男2岁，右侧面部蓝色结节，触之硬，无红肿热痛。 病例5：患者，男，9岁，颈后红色结节，无红肿热痛，触之硬，无压痛。
病例6：女,28岁，偏右侧颈部红色结节，无压痛，触之硬。
上述病例超声共同表现：于皮下见一低回声结节，边界清，形态规则，内回声不均匀，可见多发强回声光点，CDFI:部分内可见血流信号。超声诊断为毛母质瘤，随访病理证实为毛母质瘤。 讨论：毛母质瘤又称钙化上皮瘤，起源于毛囊的毛母质细胞，是发生在皮肤深部皮下脂肪交界处的良性肿瘤。毛囊为皮肤的附属器，分为两层，内层为上皮性鞘（内根鞘+外根鞘），包裹毛根，与表皮相连续，外层为结缔组织性鞘，由致密结缔组织构成，毛根和毛囊上皮性鞘的下端合为一体，膨大为毛球，毛球的上皮细胞称毛母质细胞，为干细胞，它们不断增殖分化，向上移动，形成毛根和上皮性鞘的细胞。毛母质瘤是由于毛母质细胞在分化、生长过程中凋亡受到抑制，进而增殖、聚集形成的肿瘤，临床多见于儿童和青少年，通常单发，好发于头皮、面部和颈部。多表现为无痛性肿块，边界清，生长缓慢，直径一般不超过3cm，质地较硬。 超声诊断要点： 1多发生在头面及颈部，表皮颜色呈淡红或者紫蓝色。 2.青少年及儿童皮下低回声团伴钙化强回声斑。 3.皮下肿物内部可见钙化岛或宽大弧形钙化。 分型： 1.团块伴钙化型：声像图表现为皮下低回声团块，多呈椭圆形，边界界清晰，内部回声不均匀，伴有散在强回声光团，部分光团后方伴有声影，CDFI：其内部或周边可探及少量血流信号；上述6例均属于该型。 2.强回声光带型：声像图表现为皮下强回声光带，多为弧形或线形，边界清晰，后方伴有声影，无明显团块感，CDFI：其内及周边探及不到血流信号； 3.实质无钙化型：声像图表现为头颈部皮下低回声团块，为椭圆形，边界清晰，内部回声均匀或不均匀，无明显强回声光团，CDFI：瘤体或周边可探及少量短棍状血流信号。 鉴别诊断： 1. 皮脂腺囊肿：多呈囊性，内部可见细小的点状强回声，囊肿后方回声可增强，典型者可表现无回声条管状结构与低回声肿块相连，并向皮肤方向延伸，CDFI：其内及周边无血流信号。 2. 表皮样囊肿：多位于皮下，与皮肤无粘连，表面皮肤正常。超声见皮下规则椭圆形囊性团块，其内为均匀低回声，可见散在分布的短棒样极低回声，CDFI：其内及周边无血流信号。 3. 淋巴结：其位置往往较毛母瘤深。普通炎症时肿大的淋巴结内部结构显示清晰，并可见淋巴门；淋巴结结核或肿瘤转移时肿大的淋巴结内部结构显示不清晰，淋巴门遭破坏，并且常伴有液化或钙化，但病变的淋巴结体积往往较毛母质瘤大，而且超声检查过程中可参考临床病史。 小结： 超声检查过程中首先问病史，病史对于做出超声诊断非常重要，其次观察发生部位，毛母质瘤多位于皮下，位置较浅，最后观察内部有无钙化，钙化对于诊断毛母质瘤非常重要，同时观察是否伴有其他超声征象。
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