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肝阳是肝的正气，肝火是外邪干扰的产物。 可如果要明确的区别却有未必,比如加上一些字眼来看:肝阳上亢，那肝阳却就不能再代表正了,而成了邪了,此用中文的解释就是褒义贬用。 而肝阳往往代表的是说肝之热并不大，不过如果另外五脏要是有什么问题的话就可以乘虚而入来达到更甚之效果； 而肝火往往代表的是说肝之热而大热或极热的现象，可也有些不代表很重的，如这个人上火了，虽然多是胃热，不过肝火也是有可能的，只是用意大小而已。 肝火指肝炎亢盛的病理现象。由于肝失疏泄，气郁化火或肝热素盛所致。与情志激动过度也有一定关系。临床表现多见目赤．易怒．头痛．胁痛．口苦．吐血．咯血．脉弦数等症。 肝火上炎 病证 头热 主要症候 头热面红，心烦易怒，夜寐不安，胁痛口苦，舌红苔薄，脉弦有力。 肝火亢盛 病证 消瘦 主要症候 形体消瘦、烦躁不安，性急易怒，头晕目眩，胁肋灼痛，口苦目赤，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄，脉弦数。 肝火上冲 病证 舌血+刃 主要症候 舌上出血，舌肿木硬，舌苔黄，舌边红绛，或起芒刺，并见头中热痡，烦热，头晕目眩，面红目赤，口苦咽干，耳鸣耳聋，胁肋痛，性急善怒，小便黄赤，大便干燥，甚则昏厥，脉弦数。 肝火犯肺 病证 咳嗽 主要症候 症见咳嗽气逆，痰出不爽，或如梅核，或如败絮难以咳出。咳时面红并引及胁痛。咽喉干燥，烦躁易怒。舌边尖红、苔薄黄而干，脉弦数。 肝火犯胃 病证 吐血 主要症候 、吐血兼见心烦胸闷，善怒胁痛，口苦或口酸，多恶梦，或见唇青，或频作呃逆，舌质红，苔黄，脉弦数。 肝火燔灼 病证 胃痛 主要症候 胃脘烧灼疼痛，痛势急迫，疼痛拒按，喜冷恶热、烧心泛酸，口干口苦，甚则呕吐苦水，或兼见吐血、便血。烦躁易怒，便秘溲赤。舌红苔黄，脉弦数。 心肝火旺 病证 经质粘稠 主要症候 月经先期量多，甚或血崩，质浓稠如膏，经色鲜红，或紫红，或紫黑，并见面红目赤，心烦急躁，失眠多梦，胸胁胀痛，口苦而渴，或具经行发热，吐血、衄血，舌红苔黄，脉弦数。 肝火偏亢 病证 月经过多 主要症候 月经提前而至，经量过多或兼经期延长，色鲜红或紫黑，质浓稠，有瘀块，面赤心烦，急躁易怒，胸闷乳胀，头晕头痛，夜寐多梦，口苦口干，食欲不振，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。 心肝火旺 病证 经前不寐 主要症候 经前失眠，甚至通宵不寐，心烦易怒，口苦咽干，头痛头晕，乳头痛痒，月经先期，量多色黯。舌尖红刺，苔薄黄，脉弦滑。 肝火 病证 耳聋 主要症候 耳聋耳鸣，突然发作，甚至全聋，耳鸣如钟，或如风雷声，或如潮水声，伴有耳胀痛、耳闭，口苦咽干，面红目赤，大便燥，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。 肝火上逆 病证 耳衄 主要症候 血从耳中突然流出，量较多，耳部疼痛，心烦易怒，或胸协胀满，口苦，目赤，头痛，小便实，脉弦数有力，舌质红。 肝火犯肺 病证 鼻衄 主要症候 由情绪激动诱发，鼻出血量多，血色鲜红，并经常反复发作，头胀痛，心烦易怒，口苦咽干，胸胁苦满，目赤，小便黄，舌质红，脉弦数。 肝火上炎 病证 白睛溢血 主要症候 头痛目胀、面红眩晕、口苦耳鸣、胸胁刺痛、烦躁易怒、尿黄、脉弦数、舌红苔黄。多见于高血压患者。 肝火犯胃 病证 头目胀痛 主要症候 头痛偏甚，目珠胀痛，甚则头痛如劈，目胀欲脱，瞳神散大，视力骤降，烦躁易怒，口渴欲饮，呕吐频作，舌红苔黄，脉弦滑。 肝火上逆 病证 暴盲 主要症候 烦躁易怒，骤然一眼或双眼盲而不见，目珠疼痛，头晕且痛，面红目赤，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数。 肝郁 病证名。 肝气郁结之证。多由情志抑郁，气机阻滞所致。是“肝气郁”，“肝气郁结”的简称。肝有疏泄的功能，喜升发舒畅，如因情志不舒，恼怒伤肝，或因其他原因影响气机升发和疏泄，就会引起肝郁的病症。 其表现[1]主要有两胁胀满或窜痛，胸闷不舒，且胁痛常随情褚变化而增减。肝气上逆于咽喉，使咽中似有异物梗阻的感觉；肝气横逆，侵犯脾胃，胃失和降而脘痛、呕逆，吐酸水、饮食不脉；脾气失和就发生腹痛、腹泻。肝气郁结而致气滞血瘀，则胁部刺痛不移，或逐渐产生症瘕积聚。此外，如月经不调、神经官能症、慢性肝肚疾患、肝脾肿大、消化不良等病症也常和肝气郁结有关。 《赤水玄珠》卷十一：“肝郁者，两胁微膨，嗳气连连有声。”治宜疏肝解郁，用柴胡、白芍、香附、青皮、川芎等药，逍遥散等方。 编辑本段肝郁气滞型乙肝 急慢性肝炎或肝炎后肝硬化的乙肝患者，常诉两胁或右肋肝区胀痛，痛无定处，常呈间歇性，急燥生气后加重，时时叹息，欲出长气，伴有胸闷腹胀，咽喉部似有物梗塞。舌质略红，苔薄白，脉弦可诊为肝郁气滞。 中医认为肝郁气滞型乙肝治宜舒肝解郁，解毒活血[2]。常用逍遥散，方剂中柴胡舒肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓、甘草健脾益气，使肝气条达、脾得健运；加板蓝根、金银花、夏枯草、丹参以活血解毒；胁痛重者可加川楝子（用量不可超过10克）、元胡舒肝止痛；食少腹胀加焦三仙、鸡内金，可消食除胀；失眠多梦加酸枣仁、夜交藤、百合，可清心安神。 |
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