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自从心脏不好后，医生让我吃药，说我血脂高哦，吃了药后我又肌肉酸痛，怎么办呀怎么办？医生，药能不能停啊？ ◆啥叫血脂？血脂异常又是什么？ “血脂”是指血清中所含脂质的总称，由胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸共同组成，它们与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在于血液中——相亲相爱的一家人 血脂异常是指血液中脂蛋白携带的脂质（胆固醇、甘油三酯或两者都有）水平升高，包括高脂血症，即指总胆固醇水平、LDL-C（“坏”胆固醇）或甘油三酯水平异常升高，HDL-C（“好”胆固醇）的水平异常减低。 总而言之，（血脂异常）脂肪不能吃！药不能停~ ◆高脂血症:“沉默的健康杀手”： 高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。此外，高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。所以必须高度重视高脂血症的危害，积极的预防和调理。 ◆高脂血症的危害 '坏胆固醇(LDL-C)”降到多少算达标? ◆不能只看化验单上的箭头↑ 还是↓！ ◆ 应看您的检测值是否符合所患疾病的治疗目标值，如冠心病、卒中、糖尿病等应当达到以下标准： 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 小于1.8 mmol/L(70mg/dL) 或在原有基线上降低了50％以上 “降脂”可以降低发生心血管事件的风险 ◆各种心血管事件的危险性降低30% ◆心肌梗死危险性的下降达62% ◆对已接受PCI的患者，积极服用他汀类药物进行降脂治疗，可明显降低心血管事件发生的危险，血清总胆固醇每降低1%，发生冠心病的危险性可减少2% ◆他汀贵姓？ 1976年日本学者远藤章首次报告从桔青霉菌提取液中获得一种可以降低血脂的真菌代谢产物，拉开了他汀时代的序幕。 ◆他汀类药物要服用多久? “坏”胆固醇水平过高会长期存在，他汀类药物是“坏”胆固醇的“清道夫”，需要每天服用他汀才能按时清除体内不断产生的过多的“坏”胆固醇；如果“坏”胆固醇降低到目标值，可以根据医生建议尝试缓慢减少用药剂量，同时密切关注“坏”胆固醇水平的变化；服用他汀药物切忌停药，一旦停药“坏”胆固醇往往又恢复至治疗前水平，大大增加心血管事件再发的风险。 ◆他汀药物有没有不良反应？ 不良反应因人而异，但有导致的肌病是较常见也最严重的不良反应。主要表现为肌痛或肌无力，也可有发热和全身不适症状。肌病若未及时发现，继续用药，则可能导致横纹肌溶解和急性肾功能衰竭。 ◆如何避免不良反应，还要不要继续吃？ 1、若患者有肌肉不适和（或）无力，且连续检测肌酸激酶呈进行性升高时，应向医生咨询是否减少他汀剂量或停药； 2、有时候换用其他他汀类药物可以改善肌肉不适； 3、降低他汀类降脂药物用量，也常常可以减轻肌肉不适； 4、他汀类药物与其他降脂药物联合应用，如依折麦布，可以增加降脂效果而同时不明显增加肌肉不适； 5、联合应用某些保护性的药物，可以咨询医生。 |
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