感冒了，为啥有的人流清鼻涕，有的人流黄鼻涕？

柯大夫，我最近感冒了，开始时只是打喷嚏、流清鼻涕，但三两天之后就出现大量黄鼻涕，鼻塞特别严重，而且持续好几天了。

想问下，为啥一下流清鼻涕，一下又流黄鼻涕？这是咋回事？

    柯大夫

清水样鼻涕，多见于感冒初期，或过敏性鼻炎。

感冒初期流清鼻涕，是鼻黏膜为了将附着的病原体冲走，而分泌出大量黏液。

后期出现黄鼻涕，可能是病菌侵入 ，或慢性鼻窦炎。

白细胞和病菌“同归于尽”后，被排出鼻腔外，鼻涕就变成黄色、绿色或黄绿色了。

急性鼻窦炎常继发于上呼吸道感染，通常表现为鼻塞更加严重，鼻腔分泌物更多，还可能出现头痛（表现为闷痛、前额痛等）等。

这时一般感冒药通常效果不佳，需要通过口服抗生素或者鼻腔冲洗（生理盐水或者海盐水），将分泌物清理干净，才能缓解症状。

其实鼻涕不止有清的、黄的，还有粉色的、绿色的...

粉红或红色鼻涕：鼻黏膜破损可能性大

多见于鼻腔干燥：鼻外伤、鼻腔炎症等情况。  

灰、黑色鼻涕：多由雾霾、灰尘、粉尘等引起

鼻腔吸入大量粉尘、灰尘、烟雾颗粒时，与鼻涕在鼻腔里混合，则呈现“灰色”或“黑色”。

这里要提醒一下感冒时擤鼻涕的方法，很多人习惯同时按压两侧鼻翼，将鼻腔内分泌物擤出。这样容易使分泌物逆向流入鼻腔后部的鼻咽，进而导致鼻窦炎。

正确方法是，按压一侧，擤对侧；上身稍向前倾，有利于鼻窦内分泌物排出。