医生提醒：尿酸排的过快也伤肾！痛风药里加1物，促排泄，保肾脏

为了帮助尿酸顺利排出，许多医生会建议患者多喝水。此外，他们还常会建议口服碳酸氢钠（小苏打片）来碱化尿液，促进尿酸排泄。

这是因为，碱性的尿液，会携带更多尿酸排出体外，防止肾结石：

• 当尿液的pH值（酸碱度）在6.75左右时，也就是说尿液偏碱性时，尿酸更容易溶解在尿液中，排出体外的速度很快。
• 如果尿液的pH值在4.75左右，尿酸多呈结合状态（尿酸盐结晶），这时尿酸不仅很难顺着尿液排出体外，还容易沉积在肾脏，形成结石，损伤肾脏健康。

这究竟是怎么回事？“问上医”为您详细介绍。

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小苏打是如何碱化尿液的？

很多人会疑惑，口服碳酸氢钠不是吃到胃里了吗？既然在胃里就会被胃酸中和掉，怎么会碱化尿液呢？

原来，碳酸氢钠进入人体后，除了一部分被胃酸中和掉之外，还有一部分会进入肠道等地方，消耗掉身体里酸根。

身体为了维持酸碱平衡，就会减少肾脏处酸根的排泄，而增加碱基的排泄量。这也就意味尿液的pH值升高，尿液中含有的弱碱性物质增加，尿液被碱化。

碱化尿液不仅能增加排尿酸的效率，还能保护肾脏。数据显示，当尿液pH值从5.0上升到6.0，尿液中尿酸的溶解量会增加3倍。而且，因为碱性尿液能携带出更多的尿酸，这样也就避免尿酸在肾脏内沉积，保护了我们的肾脏。

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碳酸氢钠主要应用于：

（1）在痛风急性发作期：除了服用缓解疼痛的药物外，还可以加服小苏打片碱化尿液，促进尿酸排泄，防止尿酸聚集结晶。

（2）在降尿酸治疗的过程中：如果服用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物，一定要同服小苏打片。因为，如果有过多的尿酸在肾脏聚集等待排泄，如果不注意碱化尿液，就容易引起肾结石。

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服药期间有哪些注意事项：

（1）检查尿常规，判断是否需要碱化尿液

尿常规里都有pH值这一项。当pH值在6.2~6.9之间，最有利于尿酸排泄。如果pH值低于6.0，就应该服用小苏打片。

在服药期间，也要注意监测pH值，一旦pH值大于7.0（形成草酸钙或其他类型的结石的风险会增加），这时就应该减量或停用小苏打片。

（2）注意用法用量，不能过量服用

口服小苏打片的剂量是0.5g/片，每次服用1~2片，每天3次。

（3）药物副作用

小苏打在胃里跟胃酸中和，会产生二氧化碳，使胃内压力增高，患者会感到上腹饱胀，容易打嗝。

（4）高血压患者慎用

服用碳酸氢钠会增加体内钾离子水平，升高血压。因此高血压患者应该根据病情，综合判断能否服用。

（5）除了药物外，富含钾元素、钙元素、镁元素等碱性元素的食物也能在一定程度上辅助碱化尿液、帮助尿酸排泄，这类食物主要包括各类蔬菜、水果、藻类、豆制品、

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