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赵先生50多岁，半年前发现了食管癌，遂进行了食管癌手术，手术非常成功，他和家人都非常高兴。但术后三个月，赵先生出现进食困难，下咽不利的症状，喝水困难，非常痛苦，经人介绍他来到郑州人民医院颐和医院胸外科就诊，被确诊为食管术后吻合口狭窄。 郑医颐和胸外科主任、主任医师张晓林介绍，食管狭窄一般是指食管良性疾病（不含肿瘤）或并发症引起食管腔狭窄，可分为手术后食管狭窄、损伤性食管狭窄，以及食管炎（消化性，反流性）引起狭窄。严重的病人吻合口只有1-2毫米宽，而导致食物通过困难。 “尤其是术后食管狭窄在河南地区比较常见，因为河南省是食管癌、贲门癌高发区，每年有大量的患者进行手术治疗，术后因吻合口瘢痕形成而造成食管吻合口狭窄的比较常见，其发生率达10%左右之多。”张晓林主任表示。近几年，医生也在想尽办法改进手术吻合技术，以减少术后发生食管狭窄的几率。但因为食管相对较细，吻合口愈合时，会形成环形瘢痕收缩，所以总有部分患者发生术后狭窄，致使患者不能正常进食，重者甚至饮水困难，给病人术后生活质量带来严重影响。 据了解，目前比较常用的食管扩张方法有萨氏扩张器扩张和气囊扩张器扩张。萨氏扩张器扩张，需要在胃镜下实施，比较费时，对设备要求较高。气囊扩张器扩张，是采用特制带气囊的细导管经口进入食管，前端采用柔软材质，并有一种带有气囊的装置，在狭窄处将气囊充气，从中心向外扩张，一点点扩张食管。这种方式痛苦性较小，效果肯定。一般医院在进行气囊食管扩张术时，需要借助影像设备，在X射线下进行。 而郑州人民医院颐和医院胸外科主任张晓林采用的气囊扩张器扩张术，不需要借助任何其他设备，凭借自己20多年的治疗经验，采用一种创新的方式，百分百准确地利用气囊将食管狭窄处扩张。每次扩张过程仅需数分钟，其特点是程序简单，痛苦轻微，费用低廉，安全可靠，效果肯定。目前，河南省仅郑州人民医院颐和医院开展此治疗项目。 被确诊为食管术后吻合口狭窄的赵先生，经张晓林主任采用创新的气囊扩张器扩张方法治疗，目前恢复良好。 （卢亚敏） 作者：卢亚敏 |
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