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胃病是一种俗称，中医根据出现以不同的症状为主而命名为呕吐、反胃、吐酸、胃痛、痞满等病证。包含西医的急慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，胃下垂等疾病。 中医认为胃病的病位虽然在胃，但与肝脾关系非常密切，多由饮食不节和脾胃虚弱，情志所伤和外邪侵袭等因素导致。 图片来自网络 生理功能脾胃同居中焦，两个是邻居又是相互协作的伙伴，胃负责将人吃进的食物进行腐熟消化，分成营养精华和糟粕；脾则负责将营养精华输送到人体各个器官，这个过程中医称之为“胃气”。 “人以胃气为本”，胃气充足则身体健康，因此治疗胃病，重在调理脾胃。 “同病异治”是中医思维，药店人必须了解。比如同样是胃病，因为不同的证候表现，治疗的方法和药物选择也不一样。 辩证论证1、寒邪犯胃辩证要点：这类患者多有受寒或过食生冷的病史，胃痛时喝点热饮之类则痛减，遇寒则疼痛加重。 主要中药材：高良姜、附子、吴茱萸、干姜、胡椒。 推荐中成药：良附丸，温胃舒胶囊，胃气痛片，参芪健胃颗粒等。 联合用药举例： （1）、良附丸+雷尼替丁+复合维生素B （2）、温胃舒胶囊+西米替丁+对症使用抗生素（有幽门螺杆菌感染时） 图片来自网络 2、饮食停滞辩证要点：这类患者以嗳腐吞酸，脘腹胀痛，进食后加重，吐食或嗳气后痛减，舌苔厚腻为主要症状。 主要中药材：山楂、神曲、麦芽、莱菔子、鸡内金。 推荐中成药：保和丸，保济丸，枳实导滞丸，山楂丸等。 联合用药举例： （1）、保和丸+多潘立酮片+香砂养胃丸 （2）、枳实导滞丸+健胃消食片+胃蛋白酶 （3）、山楂丸+复方鸡内金片+维酶素 3、肝气犯胃辩证要点：这类患者每因发怒而导致胃脘胀闷，攻撑作痛，腹痛连胁，常常不自觉地叹气。 主要中药材：柴胡、郁金、佛手、川楝子、木香、香附、青皮。 推荐中成药：柴胡疏肝散、舒肝健胃丸、金佛止痛丸、逍遥丸、木香顺气丸等。 联合用药举例： （1）、柴胡疏肝散+奥美拉唑+复合维生素B （2）、金佛止痛丸+多潘立酮片+螺旋藻 4、肝胃郁热辩证要点：这类患者以胃痛伴有灼热感，往往痛势急迫，口干口苦，烦躁易怒等为主要症状。 主要中药材：黄芩、黄连、栀子、公英、白芍。 推荐中成药：龙胆泻肝颗粒、丹栀逍遥丸、左金丸、三九胃泰颗粒等。 联合用药举例： （1）、丹栀逍遥丸+奥美拉唑+黄连清胃丸 （2）、三九胃泰颗粒+奥美拉唑+复合维生素B |
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