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冠心病急性心肌缺血的急救药物，最经典的硝酸甘油，作为急救用药，其起效快，疗效好，迄今为止没有药物能够超越它，中医和西医虽然理论体系不同，但药物却有某些相通的地方，中医在急性缺血方面也有一些药物治疗，今天介绍速效救心丸。 1 首先来看看速效救心丸的组成成分 速效救心丸主要成分是川芎和冰片组成，而起药理作用的是川芎，每粒含量是40毫克。 2 速效救心丸的说明书怎么说？ 速效救心丸具有行气活血、化瘀止疼的功效，可以增加冠状动脉的血流量，缓解心绞痛的发生，用于气滞血瘀型冠心病心绞痛。 3 川芎的药理作用 川芎能够作用于血管平滑肌，有轻度的扩张血管作用和抗血小板聚集作用，中医用来治疗动脉硬化心血管疾病。 4 川芎的临床使用经验 速效救心丸的说明书推荐，每次舌头下含服是4到6粒，如果急性发作胸痛，可以舌头下含服10到15粒。 正好川芎有注射剂，静脉注射直接入血管，与舌下含服的效果应该相当，甚至更好，根据使用注射剂的经验，川芎在静脉注射时，对血压的影响非常小，与硝酸甘油截然不同，静脉注射硝酸甘油可以用来降低血压，舌下含服硝酸甘油，也有降低血压的作用，说明扩张血管的作用比川芎的作用要强很多。 5 国外有没有救心丸？ 日本也有根据汉方而制作成的救心丹，但其是多味中药的组合成分，并且所有OTC产品，不用处方就能购得。 6 速效救心丸适合哪些人？ 速效救心丸作为冠心病引发的一种胸部不适和胸痛的应急用药，目前为止尚缺乏证据学的随机、对照、双盲研究来证实速效救市丸是否真的治疗急性心肌缺血有效，如果确诊冠心病患者出现急性胸痛，全球的建议是：舌下含服硝酸甘油，只要血压能够耐受。所以证据确凿的冠心病心肌缺血导致心绞痛，还是建议首选硝酸甘油舌下含服。如果手头没有硝酸甘油，才考虑试用含服速效救心丸。如果冠心病患者，平时发张胸部不适或胸痛，习惯舌下含服救心丸的患者，在使用一次速效救心丸后3到5分钟内不缓解，建议改含服硝酸甘油。 有一种患者舌下含服硝酸甘油过敏，或者是舌下含服硝酸甘油出现剧烈头痛者，建议改用非硝酸酯类药物，可以考虑舌头下含服速效救心丸替代硝酸甘油。 但在临床上，有的时候在没有诊断冠心病的状态下，患者就诊发生不舒服的时候，建议患者舌下含服速效救心丸，笔者作为心血管专科医生能理解基层非专科医生的难处，所以在门诊看到一部分病人，根本没有诊断冠心病，也不知道是否存在心肌缺血，只要一有胸部不舒服，就舌下含服速效救心丸，建议这部分病人，进一步查清楚是否存在冠心病，不舒服是否真的有心肌缺血引起？以便对症下药。 7 速效救心丸的副作用 速效救心丸的说明书写着副作用尚不明确，在临床应用中，按照说明书的剂量服用，没有见到严重的不适或副作用。但临床上在静脉注射川芎的时候，也有患者发生不舒服的情况。 综上所述，冠心病心绞痛急性发作的患者，应急处理首选硝酸甘油舌下含服，在手头没有硝酸甘油的情况下，可以试含服速效救心丸，平时不舒服多含服速效救心丸的患者，如果含服一次速效救心丸3到5分钟内症状不缓解，建议改用硝酸甘油。硝酸甘油过敏者或含服出现剧烈头痛者，可改用速效救心丸。 |
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