每天什么时间给孩子做推拿效果最好？

临床上，我曾接诊过一个孩子，3岁。她妈妈带她来的时候，说孩子最近晚上总是睡不着觉，睡前特别兴奋，脾气大，动不动就生气，还出现消化方面的问题，有口臭、便秘。

 

我就问家长，孩子最近都吃了什么东西。家长说没吃什么特别的，不过近来有给孩子推拿保健，每天晚上给孩子捏脊。再进一步询问，捏脊都是捏的上行，捏了整整两个星期。

 

问题就出在这里了！捏脊，尤其是上捏脊是一个升提阳气的方法，既可以刺激督脉，又可以刺激脊旁，这一手法主要是通过刺激相应的经脉来调和五脏功能，提升阳气。而到了晚上，孩子的阳气逐渐收敛，气的运行减慢，孩子需要休息，这时候再刺激经气，给孩子做升阳的手法，那需要收敛的阳气反而被提起来了，就会导致阳气当降不降，孩子当然睡不着了。

 

我当时给这个孩子的治疗方法是，首先嘱咐家长晚上不能再捏脊了。另外我给孩子施以清心平肝助阴的手法推拿，心肝经同清各300下、捣小天心300下、按揉内劳宫、按揉脚底涌泉各一分钟，再加上轻缓地摩腹2分钟。治疗3次后，当孩子好得差不多了，再让家长把保健捏脊改为上6行下6行，时间改在早上捏，孩子就再也没有发生之前的情况了。

 

可能很多家长会说，小儿推拿这么神奇啊！其实，真正见效的，除了专业的推拿手法和处方选穴外，还要选对推拿的时间。

我曾写过一篇《小儿推拿那些事儿》，简单总结了做小儿推拿过程中会遇到的问题和疑惑，包括儿推适应症、优缺点、操作方法、合适的操作时间、禁忌症等等。但是仍有很多家长经常问 “什么时间给孩子推拿好”、“孩子比较闹能不能睡着了再做”之类的问题。

今天，我再来跟大家聊聊这个事。

日常保健，什么时间推拿效果最好？

一般来说，升阳补阳及提高免疫力的推拿应当上午操作，滋阴或是清心安神的推拿则应太阳下山后操作。

中医认为“天人相应”，意思是人与自然界相互呼应，无论是气的运动还是脏腑功能的变化都跟自然界息息相关，也就是一个外环境影响内环境的过程。

 

上午太阳升起以后，自然界的阳气开始充盛，人体的阳气也逐渐升发，所以，此时操作一些温煦、升提阳气的手法，效果是最佳的。比如补脾经、揉外劳宫、推三关，还有督脉、背部的穴位如捏脊、背部工字擦等。

 

中午12点到下午3点，是最热的时候，效果是不是比上午更好呢？这段时间的确是阳气最盛的时候，但也是一天之中阴气最弱的时候，如果操作温煦升阳的手法反而容易伤到阴液，所以一般也不建议在此时做这类保健手法。

傍晚太阳下山后，阳气收敛、阴气在外，适合操作一些凉润的、滋养阴气的手法，尤其是清心安神的手法，如补肾经、小天心、清天河水，任脉和腹部的穴位如膻中、中脘、丹田、摩腹等。

“子午流注”推拿法

上面介绍的是比较简单的区分推拿时间的方法，另外，中医还有一个“子午流注”理论，是一种更为复杂和专业的推拿手法。适合对中医有一定兴趣的家长来学习：

 

子午是指时辰，流是流动，注是灌注，该理论把一天24小时分为十二个时辰，对应十二地支，与人体脏腑的气血运行及十二经脉中五腧穴的开合进行结合。

 

自然界到了某一个时辰，人体对应的脏腑经络气血就运行最盛。举个例子，长期熬夜的人多半肝不好，这是因为肝经在丑时气血最旺盛，也就是西医讲的代谢功能，而熬夜的人在这个时间依旧在消耗气血，导致气血不能通过肝经充盈肝脏，会引起各种肝脏相关的疾病。具体的时辰与经脉对应如下：

子午流注图

我们操作小儿推拿时，也可以根据子午流注开穴的理论，依不同的时间治疗不同的疾病。

✔ 消化系统的疾病多在脾、胃、肠三条经络运行的时间5点-11点之间来做保健手法；

✔ 清心的手法可以在19点-21点之间操作，因“小儿心常有余”，大部分心系疾病都是实证，而心包代心受邪，所以，清心手法适合傍晚至晚上操作；

✔ 补法可在11点-13点之间操作（注：一般较少在保健时操作补心经的手法）；

✔ 补肾滋阴的手法可以在17-19点之间操作；

✔ 泌尿系统的问题可以在小肠经和膀胱经运行的13点-17点之间操作推拿手法。

孩子生病时，怎么选择推拿的时间？

有的家长可能会说，平时给孩子做保健，都很讲究时间。如果孩子突然感冒发烧了，还要按上面说的时间来操作吗？

 

当然不是了！治疗疾病属于紧急情况，治疗的手法和操作的量一般都比平时保健时要大，此时给孩子推拿的目的，是缓解疾病症状，所以不需要太过强调时间，以治疗疾病为主。

所以，我们日常做儿推保健的时候，既可以选择简单的区分推拿时间的方法，也可以选择更为复杂的子午流注法。

 

但不论哪种方法，都要特别注意，早上适合操作升阳健脾等提高免疫力的手法，如捏脊、工字背部擦、补脾经之类，晚上睡前适合做清心安神的手法，如捣揉小天心、摩囟门、摩腹等，如果还没做完孩子就睡着了，就停止推拿，以免影响孩子的睡眠。

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课程花絮及剪影