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一药可以多用?缘起炮制

 茂林之家 2019-01-13

日常所用姜片,有三种不同功效:


一,生姜。为呕家圣药,治疗多种呕吐;又能发汗解表,治疗风寒感冒轻证;

二,干姜。将生姜切片后晒干,长于温中散寒,治疗脾胃虚寒,脘腹冷痛;

三,炮姜。将干姜砂烫至鼓起,或武火炒炭。善走血分,长于温经止血。


中药在使用过程中,经常将一种药用于治疗几种不同的证,这现象同'炮制’密切相关。


炮制,是一种制备中药饮片的传统技术,按照中医药理论,根据药材自身性质及调剂,制剂,临床应用的需要而制备。


明清以来,炮制的分类方法已有很大发展,具备了一定的系统性,为学习炮制技术和理论起到了积极作用。现将炮制几种方法作一介绍:即修制,切制,水制,火制,水火共制。


修制

修制的范围很广,它包括对药物进行整理、清洁、切削等过程。中药绝大部分都是来源于动物、植物、矿物。这些原生药材,有的采来即可应用,但大部分还要进行选取、切削等简单的加工,以选取药物的有用部分。

修制的目的有二:①有些药物经修制后便可直接配方;②为进一步炮制作好准备。

(1)筛:利用不同孔径的竹筛或铁丝制成的筛,除去药物中的灰砂、渣末,使药物纯净。

(2)簸:根据药材和杂质轻重的不同,利用簸箕或风车扬去药物中的灰渣或碎皮等轻浮的物质,也称为扬。

(3)拣:亦称挑,用手或利用一定工具除去药材的非药用部分及其杂质,或将药材按大小、粗细分类挑选,为以后的炮制提供条件。

(4)刷:利用刷子或适宜工具刷去药材表面附生的绒毛或杂质、灰尘,使其清洁、纯净,如枇杷叶刷去毛等。

(5)刮:利用刮刀或具刃的金属工具,刮去植物药材表面或内里的非药用部分粗皮、绒毛或附生的杂物,以及动物药材表面的筋肉等。

(6)去壳:将某些种子类药物捣破或擦破去壳,使其纯净、增强疗效,如榧子、石莲子、鸦胆子、大风子、木鳖子、蓖麻子等。

(7)去核、去心:某些果实、种子类药物的核、胚芽,有的作用不同,有的不宜入药,故应去掉,保持纯净,增强疗效。

(8)去头足:某些动物药的头和足不宜入药,故应去掉。

(9)剪切:利用剪或刀,以除去药材残留的非药用部分。

10)压碾:利用铁碾或石碾,将药材表面附生的非药用部分碾去。


切制

切制在中药炮制中,应用最为广泛。一般的中药都需用刀切成片、段、丝、块,使药物达到配方的要求。这些方法大多在修制和水制后进行。

切制的目的:

(1)增大药材与溶剂的接触面积。

(2)便于炮制。

(3)便于配方称量,易于粉碎。

(4)便于保管贮藏。

切制方法

(1)切:如细辛、鹅不食草、牛膝、马勃、化红、鸡冠花等。

(2)劈:将大块木质类药材用刀劈成小块或薄片,便于配方和煎出有效成分,如苏木、降香、檀香、松节等。

(3)捣:有些体小结实的药物,不能切片,不易煎出有效成分,须用碾槽碾碎,或用石臼捣碎入药;芳香性或富有油质的药物,宜临用时捣碎,以免挥发、走油影响疗效,如砂仁、草豆蔻、毕澄茄、火麻仁、郁李仁、荔枝核等。

(4)碾:矿物药材、部分树脂、木质及其他坚硬药材,须用碾槽碾成细粉,过80目或100目筛,便于制剂和服用,如血竭、赤石脂、琥珀、沉香、三七等。

(5)锉:角类药材以及其他坚韧的动、植物药材,不易切片的,用锉锉成粉末,便于制剂,如:犀角、羚羊角、马宝等。

(6)研乳:将少量的贵重药物置乳钵内研细,便于制剂,减少损耗,增强疗效,如猴枣、牛黄等。

水制法

药材用水或液体辅料处理的方法称为水制法。目的是使药材达到清洁、吸水变软,便于切制和制粉,除去杂质及非药用部分,以及改变性能等要求。常用的水制法有淘、洗、浸、润、漂、水飞等几种。

(1)淘:是将体积细小的种子类药材放在数倍于药的清水中淘去泥土、砂粒。药材经过淘洗,达到清洁纯净的目的,如:菟丝子、王不留行等

(2)洗::是将药材放在数倍于药的清水中或液体辅料中翻动擦洗。药材经过洗涤,达到清洁纯净,吸水变软,便于切制和改变性能的目的。

(3)浸::是将药材放在宽水中或液体辅料中,浸泡至一定程度取出。药材经过浸泡,使水分或液体辅料渗透到药材内部,达到吸水变软便于切制、除去非药用部分、改变药物性能等目的。

(4)润:是将经过清水或液体辅料处理的药材,置容器内,使其表面所吸附的水分向内渗透,达到全部湿润变软的润药方法。

(5)漂:是将药材放在宽水中或液体辅料中漂去药材的某些内含物质。漂药目的是利用水的溶出作用,除去药物的杂质以及部分挥发性、毒性物质,使药物纯净,药性缓和,毒性减低。

(6)水飞:是利用水的悬浮作用和粗细粉末在水中的悬浮性不同,分离出细粉的方法。水飞的目的是为了制出极细粉,除去水溶性杂质,避免研磨时的飞扬损耗。

火制法

火制法是药物直接用火或间接用火加热,加入不同辅料或不加辅料进行不同处理的方法。火制法的目的是为了适应医疗的要求及制剂的需要以除去药物的毒性,改变药物的性能,增强疗效,缓和药物的烈性。

药物经过修制或加工切制、干燥后的饮片置锅内用火加热,不断翻动至一定程度,称为炒。炒在炮制中是比较常用的方法。药物经过加热后,使其干燥,易于粉碎,便于制剂,减低毒性,增强药物的疗效,改变药物的性能,并能超到矫臭矫味的作用。炒法可分为清炒、固体辅料炒、液体辅料炒等不同的制法。

(1)清炒

即药物不加辅料,置锅内以不同的火力并勤加翻动,使药物均匀受热至所需程度。根据炒的时间和温度,清炒又可分为:微炒、炒黄、炒爆、炒焦、炒炭等。

(2)固体辅料炒

根据药物各自的特性和治疗需要,用各种不同的固体辅料同炒,称为固体辅料炒。常用的固体辅料炒有麸炒、砂炒、米炒、滑石粉炒、蛤粉炒、土炒等几种。

麸炒:药物用蜜炙过的麦麸拌炒,称为麸炒。麸炒多用于炮制健脾和胃的药物。麸炒的目的是利用药物与麸皮共同加热,除去药物的部分油分,减低偏性或借麸皮在加热过程中放出的香气以矫正药物的不良气味,增强健脾和胃的作用。

砂炒:药物用砂作中间体进行加热的方法,称砂炒。砂炒主要是使药物均匀受热,使其酥脆易碎,有效成分易于煎出、减低毒性、缓和药性以及便于除毛、去壳。

米炒:药物用大米作辅料进行加热的方法,称为米炒。米炒的目的是利用大米的润燥和滋养作用,经炒后发出的焦香气味,增强药物的健胃作用,减低药物的毒性,同时米也是炒时的指示剂。

滑石粉炒:药物用滑石粉作中间体进行加热的炒法,称滑石粉炒。能使药物酥脆易碎,便于制剂和服用,从而增强疗效。

蛤粉炒:药物用蛤粉作中间体进行加热的炒法,称蛤粉炒。蛤粉炒使药物酥脆易碎,易于煎出有效成分,增强疗效。

土炒:药物用灶心土(伏龙肝)作为中间体加强同炒的方法,称为土炒。由于具有碱性,可起到中和胃酸的作用。另外,土炒后可使部分成分变质,以缓和药性,同时可与药物起协同作用,以达到健脾和胃的目的。

(3)液体辅料炒

药物加液体辅料拌炒,称为液体辅料炒。药物经过炒后,在性质上发生了某些变化,能起到解毒、矫味、矫臭,增强疗效,缓和药性,便于制剂和有效成分易于溶出等作用。由于所加的辅料不同,可分为蜜炙,盐水炒、醋炒、酒炒及姜汁炒等。

蜜炙:药物用蜂蜜拌炒,称为蜜炙。蜂蜜性味甘平,能补脾润肺,解毒矫味,多用于制补脾润肺止咳的药物。蜜炙后能缓和药物的偏性,并与药物起到协同作用,增强疗效,以达到治疗目的。

盐水炒:药物加盐水拌炒的方法,称为盐水炒。盐性味咸寒,有下行走肾的作用,多用于制补肾、固精、治疝、利尿、泻肾火的药物。盐水炒后与药物起到协同作用,能增强疗效。

酒炒:药物加酒料炒,称为酒炒。酒,甘、辛、大热,穿透力强,有活血通络、引药上行及降低药物寒性的作用,并为一种良好的有机溶媒。一般来说,生物碱、挥发油等物质都易溶于酒中。某些药物用酒制后,有效成分易于溶出,有利于疗效的提高,有的可降低寒性,有的可增强活血通络或具升提作用。

醋炒:药物加醋拌炒,称为醋炒。醋,性味酸苦,温、能散淤血,消痈肿、解毒,大多用于炮制行血和有毒药物,可减低药物毒性,增强散淤止痛的作用,能充分发挥药物的效用,并具矫臭作用。

姜汁炒:药物加生姜汁拌炒,称为姜汁炒。生姜辛温,能散寒止呕。某些药物用姜制后,能增强散寒除满,降逆止呕的功效。

药物用另一种物质包裹,置火灰或明火上加热的方法,称为煨。目的在于除去部分挥发性及刺激性物质,以缓和药性,降低副作用。煨的方法有纸包煨和面包煨两种。为了节约,面包煨改为麸炒。本节只介绍纸包煨的方法。如生姜。

药物直接或间接用高温加热,使其在结构上或成分上有所改变的方法,称为煅。煅的温度一般在300℃~700℃,煅的目的是使药物减少刺激性,改变药物的性能,增强疗效或缓和药性。根据药物性质,煅可分明煅、盖煅、煅焠、暗煅、闷煅。

(1)明煅:药物放在铁锅或罐内煅烧的方法,称为明煅。本法适用于加热能溶化的矿物药,其目的主要是失去结晶水减少刺激性,增强疗效或产生新的作用

(2)盖煅:将药物放在炉火中,上面加盖煅烧的方法称为盖煅(或炉口煅)。此法适宜煅制质地坚硬的矿石、化石及贝壳类药物。煅的目的主要是使药物酥松易碎,便于制剂,易煎出有效成分。

(3)煅淬:将煅透的药物趁热倾入冷的液体辅料中,使其吸收,称为淬。淬适用于经过高温仍不能酥松的矿物药

(4)暗煅:暗煅是在高温缺氧情况下,使药物炭化的一种煅法,又称闷煅。适用于煅制质地疏松,炒炭时易于灰化的药物。

水火共制法

既用水,又用火,或加入辅料共同处理药物的方法,称水火共制法。常用的方法有蒸、煮等。其目的是改变药物的性能、增强疗效、消除或降低药物的毒性及副作用,纯净药物,便于切制。

利用蒸汽进行加热的方法称为蒸。根据药物的特点和治疗的需要,分清蒸、辅料蒸两种:

(1)清蒸:药物经过清洁处理后,用蒸汽进行加热,不加任何辅料的制法,称清蒸。清蒸的目的主要是改变药物的性能,使坚硬的药物变软,便于切制。

(2)辅料蒸:将药物拌入液体辅料,用蒸汽进行加热的方法,称辅料蒸。辅料蒸的目的主要是缓和药性,或增强疗效。

药物用水加辅料,或不加辅料,蒸至一定程度的方法,称为煮。本法可分醋煮、豆腐煮、精提三种。

(1)醋煮:药物用水与醋同煮,称醋煮。醋煮的目的主要是减低药物的毒性或使有效成分易于溶出,增强疗效。

(2)豆腐煮:药物用豆腐同煮称豆腐煮。豆腐煮的目的主要是减低药物的毒性,使其疏松易碎,便于制剂。

(3)精提:药物加水加热,使其溶化,滤去杂质,通过冷却或蒸发的方法,称精提。

药物各自具有一定的性能,经过炮制引起这些性能产生不同的变化,这是“外因通过内因而起作用”。

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