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发病在耳与脑，与多种原因引起耳窍失养或耳窍闭塞有关。除先天性耳窍失聪外，一般多由急性热病，反复感冒，以致邪热蒙窍;或因痰火、肝热上扰，或瘀血内阻宗脉，以及体虚久病，肾之精气不足，或气血亏虚，不能上濡清窍所致，与肝胆、脾肾有关，尤其与肾的关系更为密切。现分述如下： (一)肾虚精亏 病后精血衰少;或恣情纵欲，耗伤肾精，髓海空虚，不能濡养清窍，而无根之火上浮，引起耳中鸣声，甚至听觉丧失，发为耳鸣、耳聋。 (二)脾虚气陷 劳累过度，或病后脾胃虚弱，气血生化之源不足，经脉空虚，不能上奉于耳;或脾虚阳气不振，清气不升，而致耳鸣、耳聋。 (三)肝火上扰 情志抑郁，肝气失于疏泄，郁而化火;或暴怒气逆，肝胆之火循经上扰，壅塞清窍，发为耳鸣、耳聋。 (四)痰火郁结 平素嗜烟好酒，恣食厚味，饮食所伤，湿热内蕴，成痰化火，痰火上升，壅塞清窍，以致耳鸣时作，甚则气闭，渐成耳聋。 (五)瘀血阻脉 耳为宗脉之所聚 ，为十二经宗脉所灌注，经脉瘀阻，经气不通于耳，致使耳失经气滋养;或因血瘀于耳道，失润失聪，产生耳鸣、耳聋。 (六)风热外乘 外感风热邪气，郁遏不泄，循经上扰，壅闭清窍;或热病余热未清，清气不通，或反复感冒，邪蒙清窍，均能引起耳鸣、耳聋。 总之，耳鸣耳聋病位在耳与脑，与肾脾、肝胆关系较为密切。因耳为肾之窍，为十二经宗脉之所灌，内通于脑，脑为髓之海，肾精充沛，髓海得濡则听觉正常;肾精耗损，则髓海空虚，发为耳鸣、耳聋。少阳经脉上人于耳，肝胆之火，循经上壅，易成耳鸣、聋。脾主输精，功在升运，脾弱则清气不能上奉于耳，耳窍反为浊气所蒙;同时，脾虚则运化不健，湿浊内生，蕴痰生热，上壅清窍而为鸣、为聋。耳鸣、耳聋的病因较为复杂，但其发生可以归纳为风、火、痰、虚、瘀五个方面。肾亏脾虚为本，风、火、痰、瘀为标。一般急性发病者，多由风、火痰、瘀而致，与肝胆有关;慢性发病者，多因脾虚、肾亏所致，二者有一定的联系。精气不足，是导致外感、内伤的基础。  |
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