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吸入性过敏原,过敏性哮喘的致病因素

 长春小中医 2019-01-15
过敏性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。

过敏原也称致敏原、过敏原、变态反应原,是一组具有变应性抗原,是引起过敏性哮喘发病和发展重要因素。过敏原主要分吸入性过敏原和食物性过敏原,引起过敏性哮喘过敏原以吸入性过敏原为主。

吸入性过敏原大多数借助空气传播,吸入性过敏原主要来源于生活环境中抗原物质,其致敏成份主要为蛋白质和多糖。就过敏性哮喘患者来讲,过敏原侵入机体途径是非常重要,吸入通常是引起致敏和过敏性哮喘发作主要途径。

过敏原吸入气道后沉积于气道粘膜上,通过局部及全身免疫反应而引起气道变应性炎症。吸入性过敏原引起气道变应性炎症分致敏和致炎两个阶段。特应性患者长期接触并吸入环境中某种过敏原时,在不知不觉之中就可以产生致敏,此时机体即可对这种过敏原呈敏感状态。

致敏期长短与吸入过敏原浓度和病人特应性素质严重程度有关,当过敏原浓度较高且病人特应性素质较明显时,几个月接触足可致敏,过敏原浓度低时致敏期则可长达数年甚至数十年。

例如某特应性患者从低花粉浓度地区移居到高花粉浓度地区之前对花粉并不过敏,在移居后1-2年内也没有发病,但在经过数个花粉季节致敏后,当花粉季节再次来临时就可发生过敏性哮喘等变态反应性疾病。

在致敏阶段,机体主要变化是气道内产生与过敏原相应特异性IgE,该IgE与气道肥大细胞有较高亲和力,对气道内嗜酸细胞和巨噬细胞也有一定亲和力。这些特异性IgE与气道内这些细胞结合形成了气道和机体致敏状态。当相同过敏原再次吸入气道时即可导致肥大细胞等激活并释放炎性介质,引起气道变应性炎症并导致过敏性哮喘发作,这就是致炎阶段。

过敏性哮喘患者的生活起居

1、保持家居清洁,吸尘打扫时应避开患儿,避免让孩子接触过敏原。

2、由于尘螨容易依附在毛公仔上,最好不要把毛公仔放在孩子的床上,如必须摆放毛公仔,则最好用胶袋把毛公仔包着又或是每星期以热水洗涤,也可每星期把毛公仔放入冰箱两数小时,杜绝尘螨滋生。

3、避免养小动物,因为它们身上的毛比较容易滋生细菌,宠物中以猫毛带菌最多,所以有家中有哮喘患者,最好避免养小动物。

4、应积极鼓励小儿参加运动,但也应该作预防性措施,如运动前喷气管扩张剂,避免太剧烈的运动。

5、天气转变的日子特别要注意不要让孩子着凉。进入室内时要脱衣,以免离开时反受寒。

6、小儿和家长都应明白哮喘的长期性和潜在危险性,并懂得万一哮喘发作时,怎样逐步逐步酌情处理,万一哮喘无舒缓的迹象的话,亦要知道何时或到何处寻求帮助。

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