|
王女士今年54岁，一天早上起来，她发现右耳听不到声音了。这是得突聋了？她立刻想到：突发性聋。简称突聋，又称突发性耳聋、特发性突发性聋。是指突然发生、原因不明的感音神经性聋，是耳科常见病之一。 为什么她立刻就能想到自己得了突聋呢？ ——原来20多年前她就得过一次突发性聋。 当时她左耳几乎没有了听力。经过多家医院的药物治疗，也都没有明显的效果。后来她才辗转打听到高压氧可以治疗突聋。但由于得病的时间已经比较长，虽然做了高压氧，左耳听力最终也没能恢复。没能及时进行高压氧治疗，也就成了她心中一个20多年的遗憾。 医院的检查结果证实了王女士的猜测，她确实得了突发性聋 。 这次我一定要尽快做高压氧。 这样想着，王女士得病的第二天就来到了北京朝阳医院高压氧科。接诊的门诊医生是副主任医师张奕。 由于王女士左耳听力已经基本丧失了20多年，现在右耳的听力是她仅存的希望了。与主诊主任医师杨琳商量后，张奕决定当天就收王女士入院，积极进行综合治疗。 患者虽然很快住到了高压氧科病房，但却没能立刻开始高压氧治疗。这又是怎么回事呢？ ——因为王女士感冒、出现了鼻塞，这时做高压氧容易出现气压性中耳炎，也就是中耳气压伤。 气压性中耳炎 在大气压骤然改变时，咽鼓管口不能顺利开放以调节鼓室内压力，因而引起鼓室损伤，类似无菌性中耳炎，称为气压性中耳炎。 因此，我们建议王女士暂时先做常压高流量吸氧，并予药物治疗感冒鼻塞。 但是，药物和常压高流量吸氧治疗几天，王女士的听力不但没有一点改善，反而还加重了。由于她双耳都听不到声音，情绪十分低落，再想到可能重蹈20多年前的覆辙，她连觉都睡不着，家属心里也很焦急。我们发现她情绪的变化后，在查房时耐心细心地进行开导，她听不到就拿笔写，还应用药物帮助睡眠，不仅如此，还和她爱人及女儿沟通，让家属协助开导她。 终于，她鼻塞明显改善，我们考虑出现气压性中耳炎基本治愈了。在出现右耳听力下降的第6天，她开始了第一次高压氧治疗。经过预防性的使用滴鼻剂并在升压时做好调压动作，她顺利地完成了治疗，没有出现耳痛等不适表现。 在高压氧治疗3次后，她兴奋地和我们说：我能听到关门的声音了！ 她还边说边给我们进行演示。她的焦虑情绪也得到了明显改善，也更加积极地配合治疗。 经过1疗程药物及高压氧综合治疗，她的听力明显改善，日常交流已经不受影响了。出院前复查，与起病时比较，她低频听力提高了30多分贝。 她的女儿也给我们发来了感谢短信。 今天她再次住院，准备进行第二疗程的高压氧治疗。 小提示 高压氧治疗被认为是除药物治疗外，突发性聋综合治疗手段中最有效的治疗方法。 一般情况下，诊断了“突发性耳聋”，只要没有高压氧治疗的禁忌证，原则上越早治疗越好，尤其是全聋型。 如果错过了最佳时机，也可尝试进行治疗。 高压氧治疗期间配合药物治疗效果更好。 |
|
|
