庞××,男,60岁,1958年2月26日初诊。 近来感冒,身微热,微恶寒,鼻塞,咳嗽,痰粘,剧烈头 痛。脉浮,舌正苔薄白。属伤风,治宜辛散。处方: 桂枝二钱 麻黄一钱半 杏仁二钱 甘草一钱 桔梗一钱半 前胡二钱 法半夏三钱 陈皮二钱 生姜三片 一剂。
2月27日二诊:药后咳嗽减,仍发微热,头昏,有喷嚏,鼻塞。脉浮数,舌红苔白而略燥。属风化燥,治宜祛风清燥。处方: 桑叶二钱 菊花二钱 薄荷一钱半 桔梗一钱半 杏仁一钱半 川贝一钱半 二剂。
3月1日三诊:头晕,咳嗽,便溏。脉左浮弦,右浮缓,舌 正苔白滑。属外感将尽,内饮复动,治宜温化痰饮。处方: 桂枝二钱 茯苓三钱 法半夏三钱 淡干姜一钱 细辛五分 五味子(打)五分 白术二钱 大枣二枚 甘草一钱 二剂。
3月6日四诊:咳嗽减,腹微满,便溏。脉两寸微,左关弦大,右关弦,两尺沉,舌正苔减。属脾胃不足,仍宜调和脾胃,以附子理中汤加味,并以丸剂缓治之。处方: 党参三钱 白术三钱 淡干姜二钱 炙甘草二钱 制附子三钱 茯苓三钱 桂枝二钱 法半夏三钱 化橘红一钱半 三剂。 人参(或党参)五钱 干姜三钱 炙甘草五钱 制附子一两 白术五钱 肉豆蔻五钱 诃子五钱 五味子五钱 破故纸一两 化橘红五钱 山药一两 芡实一两 茯苓一两 砂仁五钱 共研细末,炼蜜为丸,如梧子大,每服三钱,白开水送服。 近因外出,要求携带感冒方。由于四时季节不同,感冒用药也异。处方如下: 春时感冒咳嗽方: 苏叶二钱 杏仁二钱 法半夏二钱 茯苓三钱 陈皮一钱半 前胡二钱 炙甘草一钱 桔梗一钱半 化橘红二钱 生姜三片
夏日感冒咳嗽方: 茯苓三钱 法半夏二钱 化橘红一钱半 苏子一钱半 炙紫菀二钱 寸冬二钱 前胡二钱 桔梗一钱半 知母一钱 甘草一钱 生姜三片
秋日感冒咳嗽方: 沙参三钱 天冬三钱 茯苓二钱 化橘红二钱 前胡三钱 川贝二钱 苏叶二钱 紫菀二钱 冬花二钱 桔梗一钱半 半夏曲二钱 炙杷叶三钱 生姜三片
冬日感冒咳嗽方: 炙麻黄一钱 细辛一钱 桂枝一钱半 干姜八分 五味子(打)二十粒 法半夏二钱 苏子二钱 紫菀二钱 大枣四枚 炙甘草一钱
久年远咳方: 用老生姜二两,蜂蜜三两,新汲水四两,慢火煎30分钟去姜留蜜,再加饴糖四两,微火煎一沸,化橘红三钱、半夏曲钱、白茯苓五钱,三味研未入蜜饴中,搅匀,装磁瓶中,每日早晚服三钱,白开水冲服,四季都可服。
[按] 四季感冒咳嗽方,是根据患者阳虚体质,春日用杏苏散出入,夏日用二陈汤加味,秋日用参苏饮加减,冬日用小青龙汤化裁。 久年远咳方也是针对患者阳虚脾湿而痰盛者用之。 上方虽为备用而立,故录之以资阳虚易感病人的借鉴。 同时,本例在一次感冒治疗全过程中,体现了随证施治的特点。初因伤风,即用辛散之剂;二诊有化燥现象,则改用辛凉轻剂;三诊见内饮复动,又立即温化痰饮;终则从本体阳虚,用附子理中温脾胃以善其后。充分体现蒲老医生临床治疗的原则性与灵活性。 |
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