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【蒲辅周感冒医案 附四季感冒治疗思路】

 昊晟堂 2019-01-16

庞××,男,60岁,1958年2月26日初诊。

近来感冒,身微热,微恶寒,鼻塞,咳嗽,痰粘,剧烈头

痛。脉浮,舌正苔薄白。属伤风,治宜辛散。处方:

桂枝二钱  麻黄一钱半  杏仁二钱  

甘草一钱  桔梗一钱半  前胡二钱  

法半夏三钱  陈皮二钱  生姜三片  一剂。

 

2月27日二诊:药后咳嗽减,仍发微热,头昏,有喷嚏,鼻塞。脉浮数,舌红苔白而略燥。属风化燥,治宜祛风清燥。处方:

桑叶二钱  菊花二钱  薄荷一钱半  

桔梗一钱半  杏仁一钱半  川贝一钱半  二剂。

 

3月1日三诊:头晕,咳嗽,便溏。脉左浮弦,右浮缓,舌

正苔白滑。属外感将尽,内饮复动,治宜温化痰饮。处方:

桂枝二钱  茯苓三钱  法半夏三钱  

淡干姜一钱  细辛五分  五味子(打)五分  

白术二钱  大枣二枚  甘草一钱  二剂。

 

3月6日四诊:咳嗽减,腹微满,便溏。脉两寸微,左关弦大,右关弦,两尺沉,舌正苔减。属脾胃不足,仍宜调和脾胃,以附子理中汤加味,并以丸剂缓治之。处方:

党参三钱  白术三钱  淡干姜二钱  

炙甘草二钱  制附子三钱  茯苓三钱  

桂枝二钱  法半夏三钱  化橘红一钱半  三剂。


人参(或党参)五钱  干姜三钱  炙甘草五钱  

制附子一两  白术五钱  肉豆蔻五钱  

诃子五钱  五味子五钱  破故纸一两  

化橘红五钱  山药一两  芡实一两  

茯苓一两  砂仁五钱

共研细末,炼蜜为丸,如梧子大,每服三钱,白开水送服。

近因外出,要求携带感冒方。由于四时季节不同,感冒用药也异。处方如下:


春时感冒咳嗽方:

苏叶二钱  杏仁二钱  法半夏二钱  

茯苓三钱  陈皮一钱半  前胡二钱  

炙甘草一钱  桔梗一钱半  化橘红二钱 

生姜三片

 

夏日感冒咳嗽方:

茯苓三钱  法半夏二钱  化橘红一钱半  

苏子一钱半  炙紫菀二钱  寸冬二钱  

前胡二钱  桔梗一钱半  知母一钱  

甘草一钱  生姜三片

 

秋日感冒咳嗽方:

沙参三钱  天冬三钱  茯苓二钱  

化橘红二钱  前胡三钱  川贝二钱  

苏叶二钱  紫菀二钱  冬花二钱  

桔梗一钱半  半夏曲二钱  炙杷叶三钱  

生姜三片

 

冬日感冒咳嗽方:

炙麻黄一钱  细辛一钱  桂枝一钱半  

干姜八分  五味子(打)二十粒  法半夏二钱  

苏子二钱  紫菀二钱  大枣四枚  

炙甘草一钱

 

久年远咳方:

用老生姜二两,蜂蜜三两,新汲水四两,慢火煎30分钟去姜留蜜,再加饴糖四两,微火煎一沸,化橘红三钱、半夏曲钱、白茯苓五钱,三味研未入蜜饴中,搅匀,装磁瓶中,每日早晚服三钱,白开水冲服,四季都可服。

 

[按]  四季感冒咳嗽方,是根据患者阳虚体质,春日用杏苏散出入,夏日用二陈汤加味,秋日用参苏饮加减,冬日用小青龙汤化裁。

久年远咳方也是针对患者阳虚脾湿而痰盛者用之。

上方虽为备用而立,故录之以资阳虚易感病人的借鉴。

同时,本例在一次感冒治疗全过程中,体现了随证施治的特点。初因伤风,即用辛散之剂;二诊有化燥现象,则改用辛凉轻剂;三诊见内饮复动,又立即温化痰饮;终则从本体阳虚,用附子理中温脾胃以善其后。充分体现蒲老医生临床治疗的原则性与灵活性。

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