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过敏性哮喘的致病因素,日常生活中刺激性或有害物质

 长春小中医 2019-01-16
过敏性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。

近十余年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1千万以上哮喘患者。

日常生活中可以接触到导致过敏性哮喘刺激性或有害气体包括油漆、含有化学药物杀虫剂、居室香味剂、厕所清洁剂、油烟、煤烟、蚊香烟雾、香烟烟雾、某些化妆品(现代化妆品日新月异,品种繁多,成分复杂如定型摩丝、发胶、染发剂、香水和香料等)和煤气或天然气燃烧所产生二氧化硫等。

在临床工作中经常遇到过敏性哮喘患者首次发作与接触上述有害气体有关,提示这些有害气体是过敏性哮喘重要致病因素,尤其是室内装修过程中油漆、稀料、装饰材料和合成板中甲醛和苯、胶合剂、墙壁涂料、化学材料制作家具、壁纸和塑料等化学气味极易诱发呼吸道过敏症状。 
在我国,香烟烟雾是重要室内污染源,特别是将儿童暴露于被动吸烟环境是儿童罹患包括过敏性哮喘在内呼吸道疾病重要因素,研究证实香烟烟雾可以增加儿童气道反应性,这在具有特应性素质或有变态反应家族史儿童更具危险性,香烟及其烟雾中共含有害成分1200余种。

其中重要包括烟尘颗粒、CO2、CO、尼古丁、氰化氢、甲醛、氨、烟碱、Acrolein、Catechol、Benzopyrene混合物,可以增加婴幼儿和儿童罹患过敏性哮喘等下呼吸道疾病危险,并可导致过敏性哮喘患儿发作次数和发作严重程度增加。由于患儿出生后通常与母亲接触密切和在妊娠期持续性接触,因此母亲吸烟对儿童影响比父亲更大。

此外,现代衣料和衣服深加工中化学物质如某些合成纤维、衣料染色剂、革制品软化剂和染色剂、衣物漂白剂等、衣物防蛀剂(如樟脑类)、含有蛋白水解酶洗衣粉等也可诱发过敏性哮喘症状。

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