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疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八/金疮/王不留行散
下面，再讲金疮，
金疮，我说一下概念，就是指刀斧、金刃等物，所致经脉肌肤断伤的一类外科疾病。
（《金匮要略》“病金疮，王不留行散主之。”
王不留行散方：
王不留行十分（八月八日採） 蒴藋细叶十分（七月七日採） 桑东南根白皮十分（三月三日採） 甘草十八分 川椒三分（除目及闭口，去汗） 黄芩二分 干姜二分 厚朴二分 芍药二分
上九味，桑根皮以上三味烧灰存性，勿令灰过；各别杵筛；合治之为散，服方寸匕。小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服。如风寒，桑根勿取之。前三物皆阴干百日。
笔记者摘自《金匮要略讲义》）
这里面，它提到了一个王不留行散，关于王不留行散的方，说法挺多。
我现在就告诉大家，
* 王不留行大家知道。
* 蒴藋细叶，蒴藋细叶就是接骨木，我们东北地区草药有接骨木，就是用它的全草或者根。
* 再一个，桑东南根白皮，这就是选东南方向的桑白皮，还是因它长得粗大，也是偏凉性的缘故。
看［方后注］说，桑根皮以上三味药，就是这前三味药，一定把它烧灰存性，那显然是取它烧炭止血的作用，其它药我就不讲了。
（方中
王不留行主金疮止血，
蒴藋细叶通利气血，
桑东南根主伤中脉绝，三味阴干烧灰存性，取其黑能止血；
黄芩、芍药清热和阴，
川椒、干姜和阳行瘀，
少佐厚朴行滞利气，
甘草调和诸药而解百度，
共奏消瘀止血镇痛之效，故小创可外敷之，大创可内服之，产后亦可服。
笔记者摘自《金匮要略讲义》）
我现在要说的是，他强调，括号里八月八、七月七、三月三等采集的时间，作为药物的研究，肯定有道理，因为这方面我缺乏认识，这个按成熟时间采集的植物药材是最好的，有效成分含量最高，还是怎么样，但是，我要教给大家的就是，王不留行、接骨木加桑白皮炒炭，是加强止血的作用。
再一个，请大家注意什么呢？
就是［方后注］里面提到几个条件：
1.是“小疮即粉之”，什么意思呢？
外用涂搽的散剂，因为所有的药烧成灰以后，再把别的药都杵为散，合在一起以后，小疮，这创面小，你就外敷，撒上，如果大疮，也可以内服，这就是内服、外用都可以。
然后又提到，
2.“产后亦可服”，这证明，它是个止血方，它也有川椒、黄芩、干姜，还有行气的厚朴，这就供给大家参考。
3.“如风寒，桑根勿取之”，为什么？
因为桑白皮是偏寒凉性的，因此，感寒的话，不要“以寒治寒”，其它的，就是他特别说，“前三物”，你为了把它烧干存性，必须得是新鲜的植物，拿来得一百日，晾干，然后再“烧存性”，烧成炭，才能达到止血的作用。
我觉得，越是大家感到疑惑的地方，越值得去研究探讨，这部分放到这，金疮，咱们的《讲义》一般都不讲了，我现在就给提示到这里。
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