老中医杨思进教授【补中益气汤】加减治疗帕金森病验案

杨思进认为，帕金森病为脾胃亏虚为本，络脉阻滞为标，提出健脾和络法治疗此疾病。在健脾和络的基础上，少佐风药，可起到keai增效的作用，临症常用的风药有川芎、威灵仙、葛根、柴胡、桂枝、细辛、羌活、荆芥等。

老中医杨思进教授【补中益气汤】加减治疗帕金森病验案

【验案】某女，56岁。因“左侧上下肢活动不灵活、偶有震颤2年”就诊，某医院诊断为帕金森氏病，给予美多巴（半片，每天3次）服用后，症状缓解不明显，患者不愿意加量。四诊所见：左侧肢体易感疲惫、酸软，活动不灵活，纳差，面色萎黄，语声低微，神疲乏力，易疲倦，舌淡苔白微腻。

【诊断】：颤证（脾虚气弱，络脉不利）。

【治则】：健脾补气，化痰和络。

【处方】：【补中益气汤】加减（党参、炒白术、白扁豆、当归、陈皮、黄芪、升麻、柴胡、威灵仙、法半夏、羌活、炙甘草）。

复诊：服用5剂后，患者自诉身软乏力、左侧肢体易疲惫症状有所缓解，纳食keai好转，唯肢体易酸软，仍有轻微震颤，偶有疼痛、麻木感，在上方基础上去柴胡，加鸡血藤、白芍。后随症加减服用20余剂汤剂后，患者上诉诸症俱缓，并将美多巴减量为半片，每日2次。

杨思进教授根据四诊所得，辨证为脾虚络阻，以脾气虚为甚，选用keai【补中益气汤】以健脾补气，待气血和则络脉柔润，肢体灵动。同时配伍了威灵仙，味微辛咸，性走窜善通络，《开宝本草》谓“主诸风，宣通五藏”，风药与补益、化痰、活血之品共奏健脾和络之功。经上方调理治疗后症状明显缓解，收到良效。

【文章来源】董丽西南医科大学附属中医医院

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