据中国流感监测网络2019年第1周(2018年12月31日-2019年1月6日)发布的数据显示,我国流感活动水平继续上升,目前已经进入流行高峰期。 上海市儿童医院、上海交通大学医学院附属新华医院儿科,现已全面进入就诊高峰期。其中儿童医院的门、急诊量均增加一成;新华医院急诊日均增长30%。 香港卫生署于 1 月 2 日宣布进入流感高峰期。截止到1月10日,仅香港因流感已有 16 人离世。 流感下的悲剧 这是一个真实的案例。 抢救室,她的生命体征在逐渐消失。家属经签好了字:放弃任何抢救措施,只等最后宣布死亡。 患者是一位常年患有高血压、冠心病、慢阻肺的老年女性,每年的冬天她都会因为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘在急诊输液治疗。 13天前,患者被家属用轮椅推进急诊。家属不以为然地说:“我妈就是受凉感冒了,之前也是这样,没什么大问题”。 由于家属的无知,拒绝了医生开的所有检查项目,只要求输液,而且要按照以前的方案输。 接诊医生强烈建议患者做一下检查,因为现在是流感高发季,而患有慢性病的老年人是高危人群。 患者家属依旧固执己见,甩下一句“你们医院不给输,我们去别地输”扭头就走了。 三天后,患者情况依旧不好,家属又找了回来,同意了检查。然而,检查结果却比较糟糕。 胸部CT提示两肺肺炎;血常规提示白细胞正常、淋巴比例增高;CRP已经升高五倍;甲流初筛实验弱阳性;血气分析提示2型呼衰。 按照道理来说,这应该住院治疗,但是家属却以不想在医院过年为由再次决绝了。 在距离患者第一次来到医院的第十三天,家属又将老人带到了急诊。 和上一次不同的是,这一次患者是被120跑着送进抢救室的,而且带着呼吸气囊。 患者不仅始终处于昏迷状态,而且处于严重的酸中毒状态,同时存在频发的短阵室速。 在家属接到病危通知单的那一刻才恍然大悟:老人病的很重,随时都可能会离开! 可是,为时已晚! 看着满身插管的老人,听着呼吸机和心电监护的此起彼伏的报警声,家属最后综合考虑,决定放弃抢救,并签下了放弃任何有创性操作的要求。 流感≠普通感冒 流感之下的悲剧在不断上演!但又有多少人知道流感不是普通感冒,流感是会死人的呢? 重要的事情说三遍! 流感不是普通感冒!流感不是普通感冒!流感不是普通感冒! 建议有症状的患者在家观察24小时,高度怀疑为流感后再前往医院就诊。 就医时记得佩戴口罩,避免交叉感染。如精神状态尚可,建议尽量白天就诊,避开人手相对紧张的夜间急诊。 防患未然,留意重症流感易发人群 出现流感样症状后,以下特定人群较易发展为重症病例: ■ 年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更容易发生严重并发症) ■ 年龄≥65岁的老年人 ■ 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下) ■ 肥胖者(体脂指数>30) ■ 妊娠及围产期妇女 同时,19 岁以下长期使用阿司匹林的青少年,和长期生活在养老院的老年朋友也是重点保护对象。 图为重症流感表现 因此在怀疑感染流感时,要长个心眼,不可听之任之,嘱咐一句「多喝点水」蒙混过关。应给予高度重视,尽早进行流感病毒相关检测及其他必要检查,留意全身情况,及早干预,把病情扼杀在摇篮里。 感染了流感如何处理? 1、感染者需要隔离 家里有人患流感时,要尽量避免与他的接触。隔离时间至少5天或待发烧、咳嗽、流鼻涕这些症状消失后48小时再解除隔离。
2、流感药物治疗首选抗病毒治疗 流感病毒感染高危人群容易引发重症流感,尽早(48小时内)抗病毒治疗可减轻症状,减少并发症,缩短病程,降低病死率。 流感抗病毒药物主要包括:奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦,但注意这些药物都属于处方药,必须在医生指导下使用。
3、流感发烧的处理方法 不要捂汗,可用物理降温或解热药物。特别是儿童发热以物理降温为主,如喝温开水,用温湿的毛巾擦拭身体等。 物理降温无效,且腋下温度高于38.5℃时可服用退烧药。
4、儿童发烧用药 推荐使用对乙酰氨基酚和布洛芬,建议单一用药,不要两种药物同时或交替使用。 儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。
5、严重咳嗽的处理方法 可在医生指导下使用止咳祛痰药物。如有缺氧症状,医生可根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。 更多流感问题 点击下方图片 免费 收听专家讲解 |
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