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“君臣佐使”详解中药方剂的配伍要点

 旷世奇药 2019-01-16

大家好,我是中医刘医生

方剂配伍原则出处

《素问·至真要大论》中写到:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。”李杲在《脾胃论》中也申明:“君药分量最多,臣药次之,使药又次之。不可令臣过于君,君臣有序,相与宣摄,则可以御邪除病矣。”

中药搭配的注意事项

李时珍说:“相须、相使同用的,此为用药的帝道;而相畏同用者,为用药的王道;相恶、相反同用者,是用药的霸道。”因此,在中药的临床应用中,只有配伍得当,才会出现积极的疗效。

方剂配伍的基本原则

所谓方剂,就是指治病的药方,其实质就是将几种药物组合起来,再经过一定的方法制成丸散膏丹等多种剂型。说到方剂组成的基本原则,一般由君药、臣药、佐使药等三种类型的药物组成,它们之间属于相互配合、彼此制约的关系。一般来说,一副方剂的配置:君药一味,臣药二味;或君药一味,臣药三味,佐药五味;也可以是君药一味,臣药二味,佐药九味。

何为君臣佐使

君臣佐使,是中医在药物学上的传统分类方法。所谓君,是指上药,共120种,这种药主养命以顺应上天,无毒,长期服用不伤人。要想轻身益气、延年益寿者,就该以服用上药为主。所谓臣,是指中药,也是120种,这种药主养性以顺应人事,有的无毒,有的有毒,须斟酌服用。要想遏病、滋补虚弱者,就该以中药为主。所谓佐使药,是指下药,共125种,这种药主治病以顺应土地,大多有毒,不能长期服用。想要除寒热邪气、破积聚、疗疾病者就该以下药为主。

方剂配伍的六种方法

单行:单味药即能发挥预期效果,不需其他药辅助。如独参汤,只用人参一味药就能治疗元气大脱症。

相须:性能功效相类似的药物配合使用,这样疗效可以增强。如石膏配知母,其清热泻火的功效会更好。

相使:在性能功效方面具有某种共性的药物配合使用,并形成主辅关系,这样能提高主药物的疗效。如黄芪与茯苓配合使用时,利水健脾的茯苓能增强黄芪补气利水的效果。

相畏:一种药物的毒性或副作用,能被另一种药物减轻或消除。如生半夏畏生姜,即生姜能减轻或消除生半夏的毒性。

相恶:一种药物能使另一种药物的功效降低,甚至丧失药效。如人参恶萝卜,萝卜能削弱人参的补气作用。

相反:即两种药物合用能产生毒性或副作用。

方剂配伍中的君臣佐使

药物的上中下三品

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