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如何走出痛经“沼泽地”之一—原发性痛经的防治建议 文/妇儿中心 周英主任医师 上期女科荟聊到了痛经分为原发性和继发性。原发性痛经无盆腔器质性病变，常见于年轻未产女性。那我们这期重点聊聊青春期痛经防治的那些事儿。 青春期女性是原发性痛经的高发人群，由于生活常识和认知能力所限，她们自我保健、保护意识较为薄弱，反复发作的经期疼痛对学习和生活带来不小的负面影响。作为医务工作者和家长都应高度重视。
青春期痛经的发生有虚实两端：肾气未充, 气血不足，冲任、胞宫失养，“不荣则痛”；起居不慎寒湿外袭、或过食寒凉脾胃受伤寒湿内生，寒凝血瘀，或情志不畅致肝气郁结，冲任、胞脉血行不畅， “不通则痛”。“邪之所凑，其气必虚”, 虚实互见, 致痛经反复不愈。  广东地处南方，天气炎热，雨湿偏盛，人久居其地，湿气外束肌腠，内困脾胃。《素问·太阴阳明论》指出: “伤于湿者，下先受之。”胞宫在人体下部，属阴，同类相求，故湿邪易伤胞宫；女性以血为用，血亦属阴，同气相求，寒湿阴邪常伤阴血。岭南罗氏妇科认为，月经由肾、天癸、冲任、胞宫轴调节。气血具有周期性定期藏泻的节律。由于痛经伴随月经周期而发作，与经期或经期前后冲任气血剧烈变化有关。此时由于血海由满盈转溢泻，气血由盛实变骤虚，致病因素乘机作乱，导致痛经。
为此痛经的治疗就必须顺应月经周期性变化。具体可分两步：月经期调血止痛以治标；平时辨证求因以治本。一般来说，“不通则痛”者应着重在经前一周左右开始治疗，用药以调畅气血、化瘀止痛为主。湿邪致病易阻遏气机、损伤阳气，气不行则血滞，血滞则经水不畅，不通则痛。可以辨证选用逍遥丸、温经汤、当归四逆汤等。岭南罗氏妇科的配方田七痛经胶囊，治疗瘀滞型痛经疗效卓越。 “不荣则痛”者则着重在行经末期和经后一周内治疗，用药以养血益精，濡养冲任，缓急止痛为主。可以辨证选用调肝汤、胶艾四物汤等。一般调治3个周期为一疗程，以巩固疗效。  中药膏方服用方便、易于吸收、疗效稳定，青春期痛经患者可服用岭南罗氏妇科精心调制的膏方进行调理, 以达到调畅气血、温经化瘀止痛之效，一般服用3个月。 中医外治法治疗本病也有相当的疗效，如针刺、艾灸、贴敷、耳针、推拿、按摩等。
原发性痛经往往与情志和生活起居相关。俗话说得好，“no zuo no die”，出来混，迟早是要还的。所以此病的预防尤其关键。中医预防调养方法包括情志调摄和生活起居两方面。情志调摄：重视青春期女性心理疏导及保健知识的教育，消除恐惧、紧张情绪。 生活起居：平时要注意劳逸结合，避免熬夜, 少吃生冷瓜果及冷饮；月经期避免受寒，避免剧烈运动，少吃辛辣生冷等刺激性食物。 我们的共同目标是：没有疼痛、享受人生！ 专家简介 周英，广州中医药大学第一附属医院妇科主任中医师，医学博士，硕士生导师。擅长治疗内分泌失调的月经病、围绝经期综合征、子宫内膜异位症及不孕不育等妇科病。 出诊时间：周二、周四下午门诊大楼三楼妇科门诊；周六下午门诊南楼岭南名医诊室 |
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