甲状腺超声检查报告的内容一、描述部分 甲状腺超声报告中提示恶性（癌）结节可能的关键词在报告中如果出现下列述语，提示存在甲状腺癌的可能性：低回声/极低回声/不均匀回声，实性，形态不规整，边界模糊、不光整、成角、分叶，微钙化（点状钙化），纵横比大于等于1，无晕，被膜连续性中断，血流稳乱，RI＞0.7。Tl－RADS分级4－5级。 甲状腺超声报告中提示良性结节可能性大的关键词报告中如果出口现下列述语，提示不是癌（良性）的可能性大：边缘清晰、边界完整，囊性／囊性为主，峰窝状结构，高回声/均匀回声/结节后方回声增强，粗钙化/环行钙化，浓缩胶质（彗星尾征），局灶性火海征。TI－RADS分级1－3级。
附甲状腺超声分级标准 为了规范甲状腺超声检查，美国学者仿照乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS），制定了甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid imaging reporting and data system,简称TI-RADS），用于指导甲状腺结节的诊断。 甲状腺Ti-RADS 分级诊断标准如下： 0 级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查，无结节，正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺； 1级：高度提示良性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化； 2 级：检查所见为良性结节，可能良性病变，边缘界限清楚，以实性为主，回声不均匀，等回声或高回声，可有蛋壳样钙化或粗钙化，恶性风险为0，需要临床随访； 3 级：不确定病变，可能良性结节，实质性肿块回声均匀，多为低回声，边缘光整，可分为3A及3B，3A倾向于良性，3B倾向于恶性，恶性风险为＜2％，可能需要穿刺活检； 4级：可能恶性病变，有1～2 项提示恶性的超声表现，如极低回声、微钙化、边缘不光整、淋巴结异常等，恶性的可能比例为5～50％，需要结合临床诊断； 4a：恶性的可能比例5~10%； 4b：恶性的可能比例10~80%； 5 级：高度提示恶性，超过3 项提示恶性的超声表现，如极低回声、微钙化、边缘不光整、边界不清、淋巴结异常等，提示癌的可能性>80%； 6级：细胞学检出癌症，确诊为癌。 在临床应用中，3 级以下诊断为良性可能性较大，对于无临床症状的患者可定期观察，3～6 个月后复查彩超；4 级者有恶性可能，可行细针穿刺（FNA）确定结节性质；5 级者恶性可能性极大，建议直接考虑进行手术治疗。 超声TI- RADS 分级方法从甲状腺结节良恶性的超声鉴别特征入手，细化每一条危险因素，综合评分，从而得出最终分级，每一评分均围绕良恶性特征，更加准确可信。超声诊断甲状腺恶性结节的特征有：实质性，低回声或极低回声，边界不清，微小分叶，簇状钙化及直立状等6个方面，具体可表现为结节界限不清晰，形态不规则，包膜不完整，内部为不均匀低或极低回声，伴有沙粒样钙化，后方回声衰减，纵横之比> 1，呈浸润性生长，血供丰富等。  希望阅读本文对你有所帮助，传递正能量，转发给真正需要的朋友。 |
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