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灵兰诵读70

 扑克脸277 2019-01-17

宋本《伤寒论》第156条:


本以下之,故心下痞,与泻心汤。痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。(156)




第156条解析:


【成无己】本因下后成痞,当与泻心汤除之。若服之痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,为水饮内蓄,津液不行,非热痞也,与五苓散,发汗散水则愈。一方:忍之,一日乃愈者,不饮水医统本无“水”字者,外水不入,所停之水得行,而痞亦愈也医统本有“矣”字。

【柯韵伯】与泻心汤而痞不除,必心下有水气故耳。其症必兼燥烦而小便不利,用五苓散入心而逐水气则痞自除矣。

【尤在泾】下后成痞,与泻心汤,于法为当矣。乃痞不解而其人口燥烦渴,小便不利者,此非痞也,乃热邪与水蓄而不行也。水蓄不行则土失其润而口燥烦渴,下迷其道而小便不利,泻心汤不中与矣。五苓散散水泄热,使小便利则痞与烦渴俱止耳。


——《中医经典三家注·伤寒论》

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