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楼主提的问题指的是城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险。 城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险最主要的不同有以下几个方面。 1、保障范围和住院报销比例不同。 职工医保保障的范围大，受保障的大病种类多。住院报销的比例高。而居民医保相对保障的范围小，受保障的大病种类少，住院报销的比例也较低。（各地政策有差异）。 2、向医保个人账户返款金额不同。 职工医保有个人账户，每月根据医保缴费和年龄按比例返款进入个人账户，用于门诊看病及购药消费。居民医保无个人账户，不返款。 3、保障人群不同。 职工医保的参保对象主要是有职工基本养老保险的在职职工，退休人员，个体业主及灵活就业人员。且基本养老保险和城镇职工医保捆绑，未参保城镇职工基本养老保险者不能参保城镇职工医保。而居民医保主要参保对象为在校学生，儿童，非从业人员及低收入家庭的老人。且可以独立办理医保。 4、缴费方式和年限不同。 职工医保采取单位代扣代缴，个人缴纳等方式缴费，且累计连续缴费年限，符合国家政策的退休后，只要满足医保退休条件。无需再缴纳城镇职工医疗保险费，终身享受医疗保障。而居民医保采取按年缴费，保障期一年，缴费则享受医保，不缴费则不受医疗保障。且不计缴费年限，终身缴费。 |
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