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姓名:孙某某 职业：公司老总 性别：女 年龄：43Y 初诊时间：2018.12.30 主诉：腰疼三年余。 病史： 三年前出现腰疼，平时白天疼痛一直持续，症状加重的时候坐也不是，站也不是，期间也检查过、治疗过，病情时好时坏。现症状：长时间坐位及站立会出现腰疼，需要伸展下腰肌能稍缓解下。前弯、后弯、右侧倾斜为甚，其它无异常。 手术史：无 过敏史：无 家族史：无 影像：无 检查:直腿抬高“-”，4字“-”，俯卧伸腿向上“+”，L4/5,L5/S1棘突及两侧背腧穴疼，髂后上棘按压痛，右侧为甚。 病因病机： 筋膜以及腰部肌肉、韧带等软组织慢性损伤。 病名： 腰痛病。足太阳筋病，筋肉型。 治则：舒筋理气。 治法：筋针治疗 治疗方案：循足太阳筋，在L3-S1棘突及两侧腰肌、髂后上棘等部位确定筋穴进行治疗，取筋针进针后要求患者带针做前弯、后弯、右侧倾斜动作，诉：没有之前的疼痛感，后要求带针活动和正常工作，留针30分钟后起针。 二诊： 诉：第一次筋针后，保持了六个小时没有出现疼痛，因为加班工作到夜里十二点，又开始出现疼痛。继续上法治疗。 三诊: 诉：二诊后前弯无痛感，偏右侧倾斜到极致时会痛，在L4右侧大肠俞附近有明显压痛。走路和坐位暂无出现疼痛。今继续筋针治疗，稍改变了筋针方向。筋针进入当场诉没有痛感。让其留针扭动腰部及正常活动，二十分钟后起针。 续：两天后给我回复第三次治疗后，就一直没有疼痛过。 嘱：三年腰痛旧疾虽治疗结束，如后续有复发第一时间复诊。
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