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老话说'是药三分毒'，无论是中草药还是西药都有相应的副作用。近年来，药物性肝损伤的病人越来越多，最近研究显示中草药所致药物性肝损伤占临床药物性肝损伤的4.8%-32.6%，已成为一个不容忽视的问题。以下是常见的具有肝脏毒性的中草药及其毒性成分和作用机制。  雷公藤  毒性成分：雷公藤甲素 作用机制：1、脂质过氧化反应；2、免疫性损伤；3、P450酶代谢异常。 黄药子  毒性成分：薯蓣皂苷及毒皂苷 作用机制：1、肝脏直接毒性；2、与胆汁淤积有关。 菊三七（土三七）  毒性成分：吡咯烷类生物碱 作用机制：代谢形成吡咯，与组织中的亲核性的DNA、RNA、蛋白质、酶等结合，还可与还原性谷胱甘肽等形成加合物。 何首乌  毒性成分：蒽醌类 作用机制：药物本身及代谢产物对肝细胞的直接毒性；2、免疫性损伤。 千里光  毒性成分：吡咯里西啶类生物碱 作用机制：代谢形成吡咯，与组织中的亲核性的DNA、RNA、蛋白质、酶等结合，还可与还原性谷胱甘肽等形成加合物。 苍耳子  毒性成分：苍耳子毒苷、苍耳子毒蛋白 作用机制：脂质过氧化反应 薄荷  毒性成分：长叶薄荷酮、薄荷呋喃、异薄荷酮 作用机制：炎症反应 苍术  毒性成分：苍术苷 作用机制：脂质过氧化反应，影响肝细胞能量代谢 柴胡  毒性成分：柴胡总皂苷、柴胡皂苷D 作用机制：氧化损伤  明确能引起肝脏损伤的药物已达1000多种（包括西药），并不是让大家拒绝这些药物的治疗，只要这些药物带来的治疗作用大于其对肝脏的损伤，即'利大于弊'，那就应当服用，只是如果需要长期或大量服用者应当监测肝功能，有明确损害时及时就医调整药物。当然，对已有肝脏损害的患者，需要尽量避免这些药物，必须要服用时，需要正规渠道购买，并在医师指导下服用，且必须定期复查肝功能。 |
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