|
随着科学进步和卫生保健工作的发展，老年人口逐年增加。近年来国内外有关老年性哮喘流行病学研究结果显示，老年性哮喘在逐年增加。由于老年人的生理特点，决定了老年性哮喘在病因学、病理生理、发病机制、药代动力学和临床表现等方面有其特殊性，与儿童、青少年哮喘有着某些差异。 另外老年性哮喘患者大多伴有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)、冠心病及左心衰竭等疾病，使老年性哮喘的症状更加复杂，诊断和治疗也比较困难，加上社会经济学因素和不同社会保障体制的不同影响，老年性哮喘往往容易被忽视。因此我们应该对加强对老年性哮喘的基础和临床研究，对其危害性给予足够的警惕，使之及早得到正确的诊断和治疗。 那么，为什么一个人活了60年都没有发生哮喘，而到了晚年才发生哮喘呢这与老年性哮喘有其自己的原因和特点有关，其发生机制也可能是由于冷空气及运动的原因，老年人细胞内水分含量及细胞热量相对较少，加上老年人对温度变化和适应能力明显下降，当遇到冷空气刺激更易诱发哮喘。 而且由于老年患者的全身机能的退化特别是心肺功能的退化，使老年患者对运动负荷的耐受能力下降，或因此老年性哮喘患者中运动性哮喘的发病率高于其他年龄段的哮喘患者。 老年性哮喘应注意与引起喘息、肺内出现哮鸣音的疾病相鉴别，如慢性支气管炎。阻塞性肺气肿、左心衰竭、过敏性肺炎、支气管肺癌、肺间质纤维化、肺栓塞等疾病相鉴别，注意与心源性哮喘相鉴别： 高血压和冠心病等是老年人中的常见病，多发病，当这些疾病的患者发生早期心功能不全时，由于肺静脉压力增高，肺间质水肿，部分液体从肺毛细血管中渗出，积聚在细支气管的周围（袖管样水肿），使气道变窄，再加上夜间迷走神经反应亢进，便可出现夜间发作性呼吸困难而易于与夜间发作性哮喘相混淆，其鉴别要点如下： ①老年性哮喘夜间哮喘发作多在清晨而不在睡眠后2小时； ②老年性哮喘史中无明显的心脏病病史与体征（如心界扩大，心脏杂音，心律失常等）； ③发作前常有呼吸道感染和（或）过敏源接触史； ④平喘药应用后症状改善较明显。
|
|
|
