分享

针药治遗尿

 豫西南客的书馆 2019-01-18

      祖国医学认为遗尿多因肾气亏虚、失于温摄或脾肺气虚、上虚不能制下、膀胱失约而致,与肾和膀胱的关系密切。《灵枢·九针论》:"膀胱不约为遗溺"。《诸病源候论·小儿杂病诸候》充实了该病的发病机制,指出"膀胱为津液之府,既肾气衰弱,不能约水,故遗尿也",治疗上多责之于肾和膀胱。"尿三针"是靳瑞教授的"靳三针"之一,是他历经40多年的临床实践得来的,主要用来治疗膀胱疾病。由关元、中极、三阴交组成,其中关元为小肠经的募穴,又为足三阴经、任脉之交会穴,可益肾气、利下焦;中极属膀胱经的募穴,可振奋膀胱之气,恢复其气化功能;三阴交为足三阴经交会穴,可调三阴、疏下焦;此三穴共用,可补益肾气,疏利下焦,共同主持体内水液代谢及对尿液的调控。肺金不足,金不生水,按虚则补其母,故取肺经原穴太渊以补益肺气;气海乃肓之原穴,可温补肾之元气,以益脾肺之气;神门为手少阴心经的原穴,有益气、醒脑安神的作用。诸穴合用,共达补肾固元、健脾益肺、开窍醒神、固脬止遗之功效。

     针刺治疗
嘱患者平卧,排空膀胱,双手手掌向上平放于身体两侧。主穴采用靳瑞教授的"尿三针"(中极、关元、三阴交)
配穴取气海、太渊、神门。用30号1寸或1.5寸毫针慢慢入针;中极、关元、气海直刺0.8~1寸深,有酸胀感并向前阴部放散为佳;三阴交沿胫骨内侧后缘 直刺0.5~1寸,有麻胀或放电样针感为佳;太渊避开桡动脉,直刺0.2~0.5寸,局部可有麻胀感;神门直刺0.3~0.5寸,局部可有麻胀感。以上诸 穴待针感产生后接上G6805-2A治疗仪(上海华谊医用仪器厂生产),选用疏密波,留针30min,每日1次,10次为1个疗程。

 中频电治疗
采用HL--Y3型高级多功能电运动治疗仪(武汉市康本龙医疗器械有限公司生产),中频频率2.1kHz,调制频率50Hz,调幅频率120Hz,输出功率30W,调幅波形用方波。选用5号处方,电极板于腰骶部与下腹部对置,强度以病人能耐受为度,时间20min,每日1次,10次为1个疗程。

    中频电脑多功能电运动治疗仪通过中频电流进入人体深部组织,可引起正常肌肉和神经支配肌肉收缩,增强肌力,改善肌肉组织营养代谢,提高平滑肌张力,达到治疗目的[5]。脊髓中枢控制排尿的交感及副交感神经纤维起源于胸椎第10节至腰椎第2节和骶椎第2~4节,并由此段神经纤维继续延伸形成了支配膀胱、肠道、盆腔及会阴部的腹神经、盆神经及阴神经,共同控制膀胱尿道的排尿反射。另腹肌、膈肌及肛门括约肌均有控制膀胱排尿的作用,故电极板于腰骶部与下腹部对置,达到治疗目的。两种治疗方法结合,相得益彰,疗效满意。

 名医何绍奇:蜂房有强阳起痿、开痹止痛之功,常用来治疗阳痿、痹证、鼻炎、龋齿痛、肿瘤、远年咳嗽。吾师朱良春先生经验,用于顽固难愈的尿床尤具特效。其方法:蜂房100g,剪碎,放铁锅中慢慢加热


,直至松脆时趁热碾成细末,每日早晚各服4g(可白糖开水冲服)。


用过肾气丸、缩泉丸之类,毫无用处。后来在补益脾肾方中加甘草、麻黄、龙骨、效果好一些,但也不理想。李斯炽先生有一单方:公鸡肠一具,洗净,加调料炖汤吃,试用以后,有一定疗效


治老年尿频及遗尿方

 

蛤蚧(焙干细末兑药水服)、金樱子、巴戟天、肉苁蓉各10克、熟地、黄芪各15克、山茱萸、杜仲、党参、白术各12克,淮山药20克,五味子、肉桂各6克,炙甘草5克。


适应症:老年夜尿频数偏阳虚者,伴腰腿酸痛、头昏眼花、记忆减退、耳鸣等症。加减:尿频甚者加入参、桑螵蛸、益智仁、台乌


药;肾阳虚加补骨脂、附片;肾阴虚去肉桂、巴戟天,加麦冬。

 

  用法:水煎成浓汁,3日1剂,15剂为1疗程,连用2-4个疗程。


  说明:长服该方具有抗衰老作用,可防治老年痴呆,具有补肾阳、固肾精、缩泉止遗的作用,对卧床遗尿、夜尿次数频繁者(除泌尿道感染以及前列腺病变外)、单纯老年性尿频者显著疗效。

 

名医名方---止尿饮

 

刘茂林,男,1937年生,山东省淄博市人。河南中医学院教授曾任河南中医学院针灸推拿系主任、金匮教研室主任、主编《金匮阐要》、《高等中医应试指南(针灸学》,参编中医论著6部,发表学术论文30余篇,获科研奖6项,本人主持3项。临证近50年,经验丰富,以治疗呼吸系统和心脑血管疾病为特长,创立


新方近20首,“止尿饮”治疗遗尿是其中之一。


  组成 :红参10克,炮附子6克,升麻10克,黄芪30克,炒山药30克,炒白术30克,益智仁12克,金樱子15克,

桑螵蛸30克,覆盆子15克,炙甘草10克。生姜3~4片,大枣5~6枚为引。


  功能:温补脾肾,固精缩尿。


  主治:遗尿(小便失控)。主要表现为:咳则遗尿,嚏则遗尿,惊则遗尿,恐则遗尿;更有甚者体位变动或震动、闻见水声也遗尿。中医辨证多为肺脾肾阳气亏虚,膀胱气化失职、关门失守所致。


  用法:水煎服,每日1剂,早晚饭后1.5小时左右各服一次,每次服250~300毫升。


  方解:红参、炮附子、升麻、黄芪、生姜、大枣、炙甘草,建立中气,益气回阳,肾气来复,膀胱气化如常,则水循常道运行周身,尿液定时排出,此为本方治遗尿的关键所在,特别是方中的参、附配伍,恢复肾之阳气,可谓本方的画龙点睛之处。炒山药、炒白术、益智仁、金樱子、桑螵蛸、覆盆子,皆有补益脾肾、固精缩尿之力,脾


得补则水有所治,肾气固则膀胱气化来复。以上两组药物合之,脾肾之气得补,膀胱气化恢复,水循常道运行,尿则有序排出,遗尿之症当除。

  加减运用:肺气亏虚明显,所谓“上虚不能制下”者,重用人参、黄芪,临床应用时,一般气虚用党参,气虚较重者用红参,气虚欲脱者用野山参或高丽参,用量视其病情而定,黄芪用量可加倍;脾气虚弱,土不治水者,重用炒山药、炒白术,生姜、大枣、炙甘草适当加量;肾阳不足,肾气亏虚严重者,重用炮附子,用量可加倍或更多,但应注意用量在10克以上、30克以下者,要先煎30~60分钟,再加肉桂8克和净山萸肉15克,以加强温补肾阳和固涩肾关之力。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多