而烧山火透天凉只是一种形式而已，这些我们道理虽然明白，但下面还有：得气守气辨气。所以扎针容易得气难，得气容易守气难，守气容易辨气难，辨气容易驭气难。得气之后气容易走，比如病人一接电话一分神这个气就失去了.守气，需要病人的配合。
辨气，要分正邪，所谓谷气来者徐而和，邪气来者紧而急，这是第一个境界，临床上大部分人都能做到，邪气来者紧而急，这个邪气还要分风寒暑湿燥火，这个比较困难，如果你没有大量的临床实践，很难做到。如果受风针下不光是紧而且有滑象，寒不光紧而且吸针，暑呢其气最为暴烈，张凤逵《伤暑全书》里谈得非常好，叶天士对他称赞有加；燥，《思考中医》和王绵之的《方剂学讲稿》有详细区分凉燥和温燥，我们这时候的燥类似于春季之风温，所以那个脉比较浮大，这时候的凉燥应该用辛甘温润，针下辨气，其气介于寒和风之间，不润。凉燥如果用甘寒滋润的话，必然留下长时间的咳嗽，而且这种咳嗽越来越往下，火邪，其气难以形容。
驭气乃是发展了“刺之要气至而有效”，当时黑龙江中医药大学张缙教授说：“得气之后这个气我让它往哪走就往哪走，指哪打哪。”这就叫做驭气。要做到这点，除了烧山火透天凉，还要有通关过节法，《金针赋》下面的龙虎凤龟，青龙摆尾、白虎摇头，我的体会是两者结合起来用，特别是在通过大关节，先用青龙摆尾后用白虎摇头，通关过节非常快，至于凤凰展翅和苍龟探穴，在通关过节时用的不算多，特别是凤凰展翅，关于是补法还是泻法有大的争议，当然它的确有导气的作用包括透天凉，苍龟探穴，用这个是在病人得气非常难的时候，苍龟探穴，钻气四方，中间不得气四方可以得气，四方得气可以引气入内，达到得气。
烧山火配合通关过节可以大幅度提高临床疗效，气至病所。做透天凉时一定注意，气得寒则凝，我当年治一个胆囊炎患者，脑袋里想：炎症，泻法。当然慢性胆囊炎不一定用泻法，用透天凉后，第二天病人来了，说小刘啊昨晚一晚没睡好，上吐下泻。我一诊脉，坏了，这个病本身已经用过大量消炎治疗，寒凉太重，补泻反则病易笃，马上用温补法，从此之后透天凉不敢轻用。因此我们《内经》要好好的看。这就是驭气。
再举个例子，2000年我在青岛参加“针灸疑难杂病会议”的时候碰到张士杰老师，我问他：“老师扎太溪穴有如鱼吞钩的感觉，什么叫如鱼吞勾？”张老说：“你在太溪穴上用不同的指力，就会得出不同的手法，然后配以阴阳五人，会有更大的疗效。后来我到烟台，有个小女孩头疼，扎了满头的针还加上内庭，我问大夫说是阳明头疼，但她疼痛是在两眉之间，一诊脉，才知道是吓着了，他妈也不知道她被吓着了，后来问她，她说那天看到好大一只狗。惊则气乱恐则气下。气乱时间长了定会伤肾，给她用太溪穴，通关过节，往上走，过了膝盖就快了，到腹腔的时候小女孩说分成两只，一支到心脏，一支循着后面走，到心脏的那支，小女孩说那感觉就像拨云见日啊（众笑）。往上走的这支经过印堂，小女孩接着就不头疼了。到达印堂之后并没有停止而是继续走直到百会，与后面循着膀胱经走的这支在此会合，后来我一想，百会，百脉交会之地也。孙思邈言：凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。所以我们对腧穴的命名上要进行深究，黑龙江祖国医学研究院高式国教授的《针灸穴名解》和安徽中医学院周楣声教授的《针灸穴名释义》对穴名的阐释非常好，有些是从治疗上讲的，如风池风府，神门神道......
这是驭气，谈到驭气，就要说到循经感传，循经感传，这是王雪苔教授命名的，今年已经去世了。其理论根据在《灵枢》里：中气穴则针游于巷，中肉结则皮肤疼。张善忱老先生的一句话对我们启发很大，他说：中其穴，你扎进去肯定不疼，中肉结，扎进去的时候肯定疼。”“针游于巷”指的就是循经感传，你扎上之后气至病所的感觉。对于循经感传王老总结了六个方面，具体我就不细说了。
学生提问：
1 问：怎样入门？
《针灸基本功》，练武不练功，到老一场空。先背经穴分寸歌。诵解别明彰。真正做到这点，就能彰法古意自成一家。
2 问：关于取穴和求学经历
开始学的时候必有规矩，先死后活，学好了规矩，再灵活运用。《灵枢》能知虚石者知补泻之所在。丘疹，血络，凹陷，凸起，颜色的改变，这些就给你标明了人体的穴位。
97年来到济南的时候，除了《黄帝内经》和《本草纲目》及一些医案以外，并有看过多少书，高中的时候，我看《黄帝内经》和《本经》，想拼命的看懂，但欲速则不达，后来来到山东中医药大学之后，我买的第一本书是《扁鹊神应针灸玉龙经》，李宁点校的，这本书对我影响特别大，后面有武林弟子周仲良序，说到这多说一点，我们现在存在一个扁鹊诊脉一个黄帝诊脉。托名扁鹊者，重其道而托其神者也。后来就开始在自己身上扎。例如足三里，扎上五年，最多500次，你就对这个穴位的进针方式，得气程度，留针时间等有切身的体会，不患无位而患所以立。当时我买了一套针灸名著集成，这本书一直伴随我到现在，我的第一位病人是位哮喘病人，哮喘发作，我就想给他用一下烧山火，当时病人就说这地方热乎乎的一直往上走，当然这只是偶然为之，但偶然时间长了就会成必然，偶然中的火花你能不能抓住就要看个人机遇看个人自信了，扎完了之后我寻思了一下刚才是是怎么做的，以后成功率越来越高，不过那时候读灵枢还是读的少，后来进入灵枢的境界之后，就是抓住空中之机，越扎越大胆，所谓学拳三年敢打天下再学三年寸步难行，你在临床上吃过亏之后，对《灵枢》地学习会更加深刻，从那以后，我对经典的学习越来越重视。后来买中医古籍出版社的《黄帝内经》断句，这是受陆宗达的影响，他的老师黄侃让他断了不知多少本《说文解字》，后来他对《说文解字》了然于胸。这就是想要立业必须手习一本书，作为立业之基。《说文解字》是训诂学里的第一要书，非常难，但始难而后易。这就是给我的启发。苏轼：读书宁涩勿滑。我上学期间把图书馆的书几乎都看了，但失之于博。在断的时候遇到不懂的不妨学习一下陶渊明，不求甚解。
3 问怎样练针
凡刺之道官针最妙。九针之宜各有所为，先从最短练起。
4 问传统派与现代派
老一代针灸专家提倡传统，新一代提倡神经学说，上升到理论高度就是个文化差异的问题。文学基础功底好的，可以先难后易。
刘德会老师2008-11-16于山东中医药大学
（文字整理：学生 常兆）
