蝼蛄消肝硬化腹水 孟景春 昌平传统中医工作室 蝼蛄消肝硬化腹水 蝼蛄,性寒味咸,有小毒。入膀胱、大肠、小肠经。功能利水退肿。历来本草都作为利水要药。但一般用量小,大多以2~5只煎服。以其有毒,不敢用重量,畏伤正气也。有人用重量蝼蛄治肝硬化腹水,取得良好的效果。其用法是: 蝼蛄20g、肉桂5g、盐水炒黄柏10g、盐水炒知母10g(以上三味系滋肾通关丸) 用法:可以内服,亦可外敷。其内服将上药共研细末,每服10g,6小时服1次,轻者8小时服一次。其外敷法,将上药细末适量,加葱7根,生姜少许,共捣成饼,纳脐部,外用布扎之,6~8小时换1次。 按:此方系江苏省无锡市陶念唐主任医师的验方(《医海拾贝》205页)。陶念唐对肝病素有研究,其用该方曾观察万人以上的病例,证实其消水作用良好。其法优于从大便泻水法,且泻水后不会引起低蛋白血症。笔者曾用本方施治一肝癌晚期出现腹水和一例肝硬化腹水,经用本方12小时后,即见小便增多,腹水渐消。但对肝硬化腹水的利尿只是一种治标的方法。故对肝硬化病的本质,尚不能依赖本药解决,还需以整体观进行辩证施治,这样标本同治,才能彻底治好肝硬化病变。 蝼蛄,别名土狗。全国各地大多有产,捕捉最佳时,在夏季插秧翻土时.收集后用开水烫死,烘干用。不宜用大火烘,否则易焦;也不宜日晒,晒后虫体易走油。曰其味咸,实则还有腥气,故以之外用较佳,内服可装胶囊。 本品外敷治肝硬化腹水有效。据《大明本草》记载:“能治水肿、头面肿。”《本草纲目》说:“利大小便,通石淋。”据此则肾炎水肿,小便不利者亦可外敷,或亦有效,临床时不妨一试。 (孟景春 南京中医药大学) 附: 一胃癌术后患者, 发生粘连性肠梗阻, 不宜手术治疗, 因属可下之证, 处以复方大黄牡丹皮汤1 剂, 煎150ml 鼻饲, 注入后约3 小时左右即排气排便, 惟小便甚少, 少腹作胀,予焙蝼蛄粉3g , 吞服。服后频频排尿, 腹胀逐消,嗣后对水肿尿少、排尿不畅以及尿闭的患者咸用本品治疗, 诚为利尿之良药也。 (孙浩,江苏省仪征市中医院) 记:是药临床报道用于肝硬化腹水、急慢性肾炎、泌尿系结石、尿潴留等水液代谢异常病症疗效较好,药理研究较少。 提示: 用药请务必以医师指导为准,擅自抄方,后果自负。
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