说“寒”寒，是个什么玩意儿？ 问曰：百病之所始生奈何？ 师曰：夫百病之所始生者，必起于燥湿、【寒】暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处，气合而有形，得藏而有名。 所以，【寒】邪，也是诱发百病的基础原因之一。 各种邪气侵入人体，邪气与正气相薄，就会生成各种疾病的表现；这种病势一旦生成后，就可以根据它们所在、所藏的部位而有不同的病名。 这也就是为什么仲景在《伤寒论》中，除了有笼统的“六经病”之外，病名很少的原因。 为什么？ 就是因为虽然其病势已成，但病邪还在流动、还在传经，而没有“定居”下来。“不得藏”，所以就没有定名。而当病邪“定居”下来，找到地方“藏身”了，就可以给它确定病名了。 呵呵，我们的前辈给疾病定名都是很严谨的，可没有“什么什么综合症”之类笼统的、莫名其妙的东西。哦，扯远了。呵呵。 ******************************************************* 下面，我们来看看：百病，是怎样一步一步被“打造”出来的。 问曰：百病之生奈何？ 师曰：百病之始生，必先起於皮毛。 邪中之則腠理開。開則入客於絡脈。 留而不去，傳入於經。 留而不去，傳入於腑，廩於腸胃。 邪之始入於皮毛，淅然起毫毛、開腠理。 其入於絡也，則絡脈盛，色變。 其入客於經也，則感虛乃陷下， 其留於筋骨之間，寒多、則筋攣骨痛； 熱多、則筋弛骨消。肉爍䐃（音俊）破，毛直而敗。 ******************************************************* 外感“六淫”而致百病，其最开始生成的时候，都是从皮毛开始的。然后进入腠理、然后进入络脉、然后进入经脉，再然后，留而不去，就会传入腑、“廩於腸胃”。 这里重点点出几个问题： 第一、外邪，是可以进入人体的。经曰“邪之始入於皮毛”、“其入於絡”、“其入客於經”、“其留於筋骨之間”。这些，都是邪所客居的部位，也就是外邪的实际“占领区”。 第二、重点看一下“其留於筋骨之間”的病症。这个病症分为两种可能，“寒多，則筋攣骨痛；熱多，則筋弛骨消。肉爍䐃破，毛直而敗。”嘿嘿，这两种情况，在当前都是比较让人头痛的问题了。治疗的时候，你的着眼点有没有回到过去咱们这些最基础的“六淫”呢？怎样用药，就自己琢磨吧。呵呵，若有需要，以后在论述杂病的时候，咱们或再讨论。 第三、极为重点地强调——“留而不去，傳入於腑，廩於腸胃”。这一点是很多人都会忽略的，你有没有忽略？ 呵呵，有人会不屑一顾地说：“‘傳入於腑，廩於腸胃’又能如何？” 又能如何？ 问得好。向下看！ 咱们上面说了：百病之所生，皆生于“风雨寒暑”等等原因。对吧？其次，咱们这条讨论的这些外邪进入人体的不同层次，所表现出来的“百病”的不同症状。对吧？寒邪，是外邪，是吧？ 好，那就看下面一条经文！ ******************************************************* 问曰：积从何生？ 师曰：积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。 其成积也，厥气生，足悗（音蛮），悗生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则䐜胀，䐜胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。 卒然多食饮则肠满， 起居不节，用力过度，则络脉伤。 阳络伤，则血外溢，血外溢则衄血； 阴络伤，则血内溢，血内溢则后血。 肠胃之络伤，则血溢于肠外。 肠外有寒汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散，而积成矣。 卒然外中于寒； 若内伤于忧怒，则气上逆。 气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴裹而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。 ******************************************************* 这一段经文讨论的，是“积”的问题。 什么是“积”？ 没啥，这玩意儿现在有一个别的名称，叫——“肿瘤”。 这段经文讨论了关于“寒”邪导致“肿瘤”的三个原因： 第一、“积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。”就是说，这是“厥”所引发的“积”。 这个“积”，是因为“厥气生，足悗，悗生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则䐜胀，䐜胀则肠外之汁沫迫聚不得散。”所以，“日以成积”经历一段时间的聚集，就在“肠外”生成“积”。 这一种情况虽然和“寒”在“肠胃”有一定的关系，但还不如下面一种情况更直接、更明了。那就赶紧看看第二种情况吧。 第二、这节经文阐释的是：由于饮食不节、突然的暴饮暴食而导致“肠满”；以及“起居不节，用力过度”，都会导致“络脉伤”。而络脉伤又分为两种情况：一种是“阳络伤”；一种是“阴络伤”。而“阳络伤，则血外溢，血外溢则衄血”；“阴络伤，则血内溢，血内溢则后血”。这是由体内“出血”作为基础。在此基础上，由于“肠胃之络伤”而导致“血溢于肠外”。到这里，还只是体内出血的症状表现。但是，如果再加上“肠外有寒汁沫与血相搏”，那么就会导致“出血”和“寒汁沫”“并合凝聚不得散”，从而导致成“积”。 通过这一节经文，我们不难看出“寒邪”与“肿瘤”的关系了。是一种典型的腹内肿瘤生成的原因。临床论治，注意参考。 第三、这节经文论述的，是“寒”邪与“情志”相结合而生成肿瘤的情况。首先有“卒然而中的外寒”，然后又有“内伤于忧怒，则气上逆”；而“气上逆则六输不通，温气不行”；“温气不行”则寒气自盛；寒则血泣而凝聚，“凝血蕴裹而不散，津液涩渗，著而不去”，所以“积皆成矣”。 这里的几条经文，重点论述的是“寒”邪与“肿瘤”之间的关系。 同时，也回答了上面留下的问题——寒邪“留而不去，傳入於腑，廩於腸胃”那又如何？ 嘿嘿，又如何？偶尔生成“肿瘤”而已。是不是也没什么大不了的呢？呵呵。 其实，在经文的另一节中则论述的更加明了： 問曰：何为白膓？(一作“肠覃”) 师曰：寒气客于膓外，與卫(气)相搏，气不得布荣于形(一作“气不得营”)，因有所系，癖而内着，恶气乃起，瘜肉方生。其始也，大如鸡子(一作“卵”)，渐而益(一作“稍以益大”)，至其成如身重(一作“怀子之状”)，久者离岁，案之则坚，推之则移。妇人月事以时下，名白膓?(一作“肠覃”)。 所谓的“肠覃”，大抵相当于我们今天所说的“腹腔肿瘤”或“肠癌”了。这玩意儿的生成，就更是与“寒”邪客舍在小肠有直接因果关系了。寒气客舍于小肠，与卫气相搏，导致“气不得布荣于形”。我们知道，卫气是外行腠理、内行脏腑的，起温煦、卫护以及濡养作用的。今寒气与卫气相搏，导致卫气稽留，困舍而不得移，这就是所谓的“因有所系”了。所谓“系”者，牵绊也。二气相搏，则不能运常而津液化异，津液化浊，附着于小肠；浊液自蚀肌体，是谓“癖而内着”。 “恶气”有二： 一种是寒气与卫气相搏，合而化邪； 一种是肌体自蚀，所生败浊之气。这里的“瘜肉”，是指肌体自身抗邪所生成的一种包裹病邪秽浊之物的肌体组织。寥寥数十字，对这种肿瘤的发病机理、生成过程、临床表现等，都阐释的十分清晰、明了。 可惜的是，在这条经文里面，很多内容却都是现在中医理论所忽略和遗漏的。因为不能认知，所以就选择性遗忘。呵呵，可怜。 上面我们重点讨论了一下“（寒邪）留而不去，傳入於腑，廩於腸胃”而生成的胃肠道部位的肿瘤（积）。初步认识了寒气对人体的影响，尤其是对肿瘤的生成的情况。 下面我们再看一条“寒气客居胞宫”所导致的妇科肿瘤的论述。经文如下： 問曰：何为石瘕？ 师曰：寒气客于子门，(生于胞中，)子门闭，血道塞，气不得通。恶血当泻不泻，衃以留止，渐而益(一作“日以益大”)，状如身重(一作“怀子”)，月事不以时下，名曰石瘕。时若当，欣快无可恶，则导而下之，皆生于女子也。 这是寒气与血相搏结而生成的妇科肿瘤。经文相对来说还算直白，相信绝大多数人都能看懂，所以就大略讲一下吧。 由于寒气入侵，客舍于女子胞宫，导致胞宫关闭，气血都不能正常畅通，这样就会导致寒血相搏的败血不能够被泻出，而生成瘀血留在那里，不断的累积，不断的长大，最后导致小腹就像怀孕一样隆起。由于这些原因的阻滞，月经也不能正常来潮。这就是“石瘕”。如果能够把握时机，在病人感觉还算轻松、还没有什么不良症状的时候，可以攻瘀散结，逐而下之。这是只会在女人身上才会出现的肿瘤了。 ******************************************************* 好了，上面我们讨论了一些因为“寒气”所引发生成的“肿瘤”的情况。 其实，导致“肿瘤”的原因还有很多，除了这里论述到的“寒”之外，“風邪”也是导致肿瘤生成的一个重要原因。此外还有…… 还有哪些原因？ 怎样结合仲景的《伤寒杂病论》的理论，来选择如何用药？ 以及用药效果等内容，我们将在后面剖析《金匮》的时候，独立开篇详细论述。 |
|
|
