[要点与提醒] “肾上腺出血”的诊断要点与特别提醒~~~

肾上腺出血（adrenal hemorrhage, AH）

肾上腺出血（AH）原因最常见者为外伤，其他包括肿瘤、血液病等，多为单侧性，其中外伤者80%累及右侧肾上腺，成年人多见，新生儿发病率为活产儿的1.7% 〜3.0%。临床表现为腹痛或背部及腰痛、发热、低血压、心动过速等。

【诊断要点】

1.急性期呈类圆形高密度（图1A、B），无强化，病变周围脂肪密度增高，邻近膈脚与筋膜增厚，合并气胸、胸腔积液、肝损伤等。

2.慢性期为低密度，边缘强化，甚至可见钙化，以及形似肿瘤。

3.囊肿或肿瘤继发出血者密度不均匀。

【特别提醒】

需与肾上腺其他出现较高密度的病变鉴别，如淋巴瘤、腺瘤、肾上腺癌等。

图1肾上腺血肿

A.男，41岁。右肾上腺区块状高密度影（白箭）及周围脂肪密度增高，肝V段局限性低密度（肝挫伤）（黑箭头），右膈脚增厚。B.女，26岁。右侧肾上腺区混杂高密度（白箭头），下腔静脉前移（白色弯箭），右侧胸腔积液（白箭）