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在学习400味常见单味中药的时候，我们知道和“湿”相关的药物分成了三类： 祛风湿药：主要功效为祛除风湿、解除痹痛。针对的湿为肌肉筋骨关节里面的湿邪。本类药多辛散苦燥，具有祛除肌表、经络风湿作用，有的还分别兼有散寒或清热、舒筋、通络、止痛、解表，以及补肝肾、强筋骨等作用。 本类药主要适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱，或热痹关节红肿；兼治痹证兼肝肾不足、外感表证夹湿、头风头痛等。 常见的药物有：独活、威灵仙、防己、秦艽、徐长卿、木瓜、桑寄生、五加皮、蕲蛇、豨签草、络石藤、桑枝、海风藤、川乌、雷公藤、香加皮、千年健、臭梧桐、青风藤、丝瓜络、伸筋草、鹿衔草、乌梢蛇、路路通、穿山龙等。 临床配伍：临床应用时，病邪在表，或疼痛偏于上部者，配祛风解表药；病邪入络，血凝气滞者，配活血通络药；寒湿偏盛者，配温经药；郁久化热者，配清热药；病久气血不足者，配益气养血药；肝肾亏损，腰痛脚弱者，配补养肝肾药。 在使用这类药物的时候需要注意：痹证多属慢性疾患，需较长时间治疗，为服用方便，本类药可制成酒剂或丸散剂常服；本类药中的部分药物辛温香燥，易耗伤阴血，故阴亏血虚者应慎用。 芳香化湿药：主要功效为化湿运脾。针对的湿为中焦脾胃里面的湿邪。本类药多辛香温燥，主入脾、胃经，功能化湿醒脾或燥湿运脾，兼解暑发表。 本类药主要适用于脾为湿困，运化失职而致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏泻、食少倦怠、舌苔白腻，或湿热困脾之口甘多涎，以及湿温、暑湿，兼治阴寒闭暑等。 常见的药物有：苍术、厚朴、广藿香、砂仁、白豆蔻、佩兰、草豆蔻、草果等。 临床配伍：临床应用时，寒湿困脾者，配温里药；湿热中阻者，配清热燥湿药；湿阻气滞者，配行气药；脾虚生湿者，配补气健脾药。 在使用这类药物的时候需要注意：本类药多辛香温燥，易耗气伤阴，故阴虚血燥、气虚者慎用；又因其气味芳香，大多含挥发油，故入汤剂不宜久煎，以免降低疗效。 利水渗湿药：主要功效为通利水道、渗湿利水。针对的湿为下焦的湿邪。本类药味多甘淡或苦，性多寒凉或平，多入膀胱、脾及小肠经，功能利水消肿、利尿通淋、利湿退黄。 本类药主要适用于小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、湿疮、痰饮等水湿内盛之病证。 常见的药物有：茯苓、薏苡仁、泽泻、车前子、滑石、木通、金钱草、茵陈、猪苓、通草、萆薢、石韦、海金沙、瞿麦、萹蓄、地肤子、灯心草、冬葵子、广金钱草、连线草等。 临床配伍：临床应用时，水肿骤起有表证者，配宣肺发汗药；水肿日久属脾肾阳虚者，配温补脾肾药；湿热交蒸者，配清热药；热伤血络而尿血者，配凉血止血药。 在使用这类药物的时候需要注意：本类药易耗伤津液，阴虚津伤者宜慎用。 看了以上的三类和“湿”相关的中药，再来看看有这些中药组成的中成药，俗话说：药有个性之特长,方有合群之妙用，中药组方配伍之后，效果又有个不同。 凡以祛除水湿，治疗水湿所致的各种病证为主要作用的中药制剂，称为祛湿剂。 本类中成药主要具有祛除水湿之功，兼有清热、利胆、止泻、温阳等作用，适用于水湿、痰湿、湿浊、湿热等引发的病证。 按其功效与适用范围，本类中成药又可分为清利消肿剂、利尿通淋剂、清利肝胆剂、清热燥湿止泻剂、温化水湿剂等五类。 1. 清利消肿剂主要具有清热、利水湿、消肿作用，主治水湿内蕴化热所致的水肿，症见浮肿、腰痛、尿频、尿血、小便不利、舌红苔黄腻、脉滑数等。 肾炎四味片：清热利尿，补气健脾。主治湿热内蕴兼气虚所致的水肿，症见浮肿、腰痛、乏力、小便不利；慢性肾炎见上述症候者。 肾炎康复片：益气养阴，健脾补肾，清解余毒。主治气阴两虚、脾肾不足、湿热内停所致的体虚水肿，症见神疲乏力、腰膝酸软、面目与四肢浮肿、头晕耳鸣；慢性肾炎、蛋白尿、血尿见上述症候者。 2.利尿通淋剂主要具有清热通淋、利尿排石等作用，主治水湿内蕴、化热下注所致的淋浊、癃闭，症见尿频、尿急、尿道涩痛、尿血、腰痛、小便点滴不畅、色黄赤，舌红苔黄腻、脉滑数等。 八正合剂：功能清热、利尿、通淋。主治湿热下注所致的淋证，症见小便短赤、淋沥涩痛、口燥咽干等。 癃闭舒胶囊：功能益肾活血、清热通淋。主治肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭，症见腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细、或伴小腹拘急疼痛者，前列腺增生症见上述证候者亦可酌选。 三金片：功能清热解毒、利湿通淋、益肾。主治下焦湿热所致的热淋，症见小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数者，急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者也可酌选。 排石颗粒：专于祛邪排石，功能清热利水、通淋排石。主治下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿者，泌尿系统结石见上述证候者也可酌选。 癃清片：专于祛邪清利，兼以化瘀。功能清热解毒、凉血通淋。主治下焦湿热兼瘀血所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀者。慢性前列腺炎证属湿热蕴结兼瘀血而见小便频急、尿后余沥不尽、尿道灼热、会阴少腹腰骶部疼痛或不适者，亦可酌选。 3.清利肝胆剂主要具有清肝、利胆、退黄、排石等作用，主治肝胆湿热所致的胁痛、黄疸，症见口苦胸闷、胁肋胀痛、脘腹痞胀、呕恶纳呆、大便黏腻不爽或秘结、小便黄赤，或又见身目俱黄、发热，舌红苔黄腻、脉滑数等。 茵栀黄口服液：苦寒清利，功能清热解毒、利湿退黄。主治肝胆湿热所致的黄疸，症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤者，急、慢性肝炎见上述证候者也可酌选。 茵陈五苓丸：清湿热，利小便。主治肝胆湿热、脾肺郁结所致的黄疸，症见身目发黄、脘腹胀满、小便不利。 消炎利胆片：药简效宏，专于祛邪。功能清热、祛湿、利胆。主治肝胆湿热所致的胁痛、口苦者，急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者也可酌选。因所含苦木有一定毒性，故不宜久服。 4.清热燥湿止泻剂主要具有清热燥湿、止泻止痢等作用，主治大肠湿热所致的泄泻、痢疾，症见腹泻、腹痛、里急后重、便利脓血，或泄泻、暴注下迫、腹痛、便下酸腐灼肛，舌红苔黄腻、脉滑数等。 香连丸：药简效宏，功能清热化湿、行气止痛，主治大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血、里急后重、发热腹痛者，肠炎、细菌性痢疾见上述证候者亦可酌选。
香连化滞丸：是由香连丸合木香槟榔丸加减化裁而成。主能清热除湿、行血化滞，兼能消积导滞，故善治大肠湿热积滞所致的痢疾，症见便利脓血、里急后重、发热腹痛。
5.温化水湿剂主要具有温阳化气、利水消肿等作用，主治阳虚水湿不化所致的水肿、癃闭，症见畏寒肢冷、或腰痛、浮肿、夜尿频多，或尿频、尿急、尿少、小便点滴不畅、舌淡红苔白、脉沉滑等。 五苓散：功能温阳化气、利湿行水。主治阳不化气、水湿内停所致的水肿，症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。
萆薢分清丸：功能分清化浊、温肾利湿，主治肾不化气、清浊不分所致的白浊、小便频数。
本类中成药大多苦寒清燥或清利，有伤阳伤津之弊，故阳虚有寒或阴虚津亏者慎用。而温化水湿剂则温燥渗利，有伤阴助热之弊，故水肿有热或阴虚有热者忌用。 |
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