两地汤

阿胶、地骨皮三钱。四剂经调。

[用法]

水煎服。药煎好后，阿胶入药汁中烊化。

[功用]

滋阴清热。

[主治]

肾水不足，虚热内炽，月经先期，量少色红，质稠粘，伴有潮热、盗汗，咽干口燥，舌红苔少，脉细数无力者。

[方歌]

两地汤方地骨皮，胶芍冬地及玄参，月经先期因虚热，清经凉血复滋阴。

此方之用地骨、生地，能清骨中之热。骨中之热，由于肾宫之热，清其骨髓，则肾气自寒，而又不损伤胃气，此治之巧也。况所用诸药，又纯是补水之味，水盛而火自平理也。

[经验]

     治月经先期      

月经周期提前7天以上。甚至10余日一行。连续两个周期以上行称为“月经先期”，本病的病因病机，主要是气虚和血热。本方泊疗虚热所致之月经先期．疗效甚着。

《傅青主女科评注 》 中对两地汤的方义作了精辟的论述。”两地汤妙在壮水以制阳光 … … 全方不犯苦寒清热．重在甘寒养阴．育阴以潜阳，补阴以配阳，从而达到水盛而火自平，阴生而经自调之目的”。

例：王某某，女， 24 岁，已婚。2007 年 6 月 10日诊。

诉 4 月前药流1 次，因出血不止曾行清宫术。以后出现月经紊乱。每月提前10 天左右.景少色红、质稠、心烦、咽干，诊之舌质全红，苔少，脉细数。予两地汤泊疗。

药物：生地、玄参、麦冬各15g，地骨皮 10g ，阿胶（烊化兑服）20g，自芍药10g，水煎服，服 3 剂而痊愈，6个月后随访无复发。

    治疗经期出血 

两次月经中间，出现周期性的少量阴道出血者，成为经期出血。

例：吴某某，女，30岁，已婚。

2008年1月18日，患者诉：4个月以来，在两次月经中间见阴道出血，量中等，色鲜红，质粘稠，失眠，腰酸头晕，五新烦热。

诊之舌质红、无苔、脉细数。

拟两地汤合二至丸。

药物：阿胶（烊化兑服）20g，玄参，麦冬，生地各15g，白芍药12g，地骨皮12g，女贞子15g，旱莲草25g，水煎服，5剂。

2个月后随访无复发。

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