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所谓方人，即对本方有效而且适合长期服用此方的体质类型。比起药人来说，方人更具体，范围更明确，往往与某些疾病或某类疾病相关，可以说，方人是体质与疾病的结合体。根据体质定方选药在临床运用十分广泛，具有极其重要的临床价值。下面从“经方-体质-疾病”模式简介门诊常见的几种方人。 昨日分享了方人篇（中），今日继续分享。 21.防风通圣散体质 形体壮胖，精力充沛，面有油光,结膜易充血，眉浓、发密、体毛重。较少出汗，食量大喜肉食，大便秘结。性格豪放而急躁，胆量大。 腹部充实饱满，唇红或暗红，舌红或暗红，脉搏有力。全身皮肤干燥、粗糙，易生痤疮、毛囊炎，易出现瘙痒性红疹。 易患疾病谱：青少年易患变态反应疾病，如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜等。中老年人易患有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、习惯性便秘等疾病。女性则可见月经后延、闭经，肥胖，易患不孕症、多囊卵巢综合征等。 22.三黄泻心汤体质 体格中等或以上，营养状态比较好，无明显虚弱表现，面部暗红，食欲较好，重点有出血倾向、心下痞闷和大便秘结。 咽部多充血，唇色或舌质红或暗红，腹部充实有力。脉象滑数。体检血压、血脂、血黏度常偏高。好发高血压、动脉硬化等心脑血管疾病以及出血性疾病。 23.黄连解毒汤体质 体格较强壮，营养状况非常好。常有咽痛、鼻干、口气重，头面部的充血和精神的亢奋表现为传统的上火证。易有足癣及女性黄带。以青壮年和中老年多见。体检可见血压偏高、心率偏快、红细胞计数及血红蛋白量偏高。 24.黄连阿胶汤体质 烦躁失眠，皮肤粗糙伴有脱屑，有出血倾向。舌质鲜红或伴舌体的糜烂、裂纹，舌面干而少津或呈花剥，脉多细数。易患出血性病症、干性脱屑瘙痒型皮肤病、干燥综合征以及焦虑失眠、快速性心律失常等病症。 25.荆芥连翘汤体质 神忧易怒，体瘦唇红，手足发冷；脉象与腹肌偏紧张。该体质以四逆散体质基础的青年或中青年女性多见，头面五官特别是咽部、扁桃体及生殖道易反复出现炎性疾病。 26.清热利湿汤体质 体格健、营养好，面有油光，五官黏膜多充血发红或暗红，易生足癣，常有渴感喜饮、身热沉重、尿少质浑、大便黏滞欠畅，舌红苔偏黄。发病期间其排泄物常黄浊并有异味。 易出现湿重的下半身病症，如泌尿系感染、下肢浮肿、妇人带下色黄、肠炎腹泻；也有热重在上半身的结膜炎、鼻窦炎、中耳炎、多汗症，以及渗出性皮肤瘙痒关节炎等。 栀子柏皮汤为基本方，根据湿重、热轻之异，针对不同疾病特点而有相对应的调治方药。与猪苓汤合方名清热利湿汤，另外还有与茵陈五苓散、茵陈蒿汤、大小柴胡汤等合方的可能。 27.五苓散体质 形体不定，虚胖者多肌肉松软而易浮肿；实胖者肌肉充实而易腹泻；瘦者易头晕头痛、胃脘部有振水音，多伴有食欲不振、腹胀满。面色多黄或暗，垢腻不鲜。 身体多困重疲乏，常有口渴而不欲饮，或饮温，或虽饮水而渴不解，甚者水入则吐。舌质多淡胖、边有齿痕，舌苔多薄白或白腻，甚者水滑；或舌体瘦而舌苔水滑。 易出现浮肿，如面目虚浮或晨起肿，或下肢浮肿，甚者体腔内可有积液性病变。易小便不利，尿量少，大便稀而次数多。 易见病症：常有头晕、头痛、自汗以及神疲乏力等神经系统症状。多伴有痛风、高血脂、脂肪肝。 28.当归芍药散体质 通常为中年或中老年女性，形体不瘦、臀髋偏大，肤色黄暗，脸黄常有斑、贫血浮肿貌，无口渴，下肢常有浮肿。常有头痛头晕、肩背肌肉僵紧感，大便不成形，下腹部易疼痛，白带偏多，易月经不调。舌质不红而偏厚胖，舌苔薄润。 易患疾病谱：妇科生殖系统慢性疾病、痛经、闭经、不孕症、月经不调，妊娠腹痛、胎位不正，黄褐斑，贫血及慢性肝病，自身免疫性疾病等。 29.温胆汤体质与半夏厚朴汤体质 这两种体质状态均以敏感的半夏体质为基础，这类体质者营养状况较好，形体并不羸瘦而偏丰满的居多，肤色滋润或油腻，或黄暗。主诉繁多而阳性体征少，常在医院检查排除了器质性病变。 叙述病情时滔滔不绝而无疲态，目光闪动并有肢体语言。平素情绪极不稳定，对外界刺激很敏感，情感丰富而变化起伏大，多愁善感而容易出现精神神经症状。如易于出现恶心感、咽部异物感、晨起有黏痰及头晕胸闷心悸等，舌苔偏腻。 ①半夏厚朴汤体质：以自我感觉异常为特征，常表现在“口腔-舌头-咽部-胸部-上腹部”的异样不适感，其人精神神经类症状易表现为忧虑、抑郁。 易患疾病谱：表现在口、舌、咽、胸、上腹的不适病症、各部位的自主神经功能紊乱症。 ②温胆汤体质：胆子小，易惊恐，多为中青年，自觉症状严重，多有恐高、晕车。精神神经类症状易表现为多疑、惊恐、头晕、失眠、多梦、尤其是多噩梦，可有幻觉。 易患疾病谱：创伤后应激障碍（PTSD)、恐惧症、失眠、神经症、高血压、冠心病、精神分裂症、癫痫、抽动症等。 30.柴胡加龙骨牡蛎汤体质 形体中等或偏痩，面色偏黄，精神抑郁，心理紧张，表情单一而淡漠，主诉以自觉症状为多，意欲低下而怕冷，大多伴有睡眠障碍，易胸闷、食欲不振，大便或便秘或腹泻，或有肌肉酸楚、关节疼痛。以中年和老年人为多。脉多弦紧，腹肌紧硬。 易患疾病谱：各种精神心理性疾病，自主神经功能紊乱症，大脑衰老或退化性病症。 临床常见的还有金匮肾气丸体质、大黄䗪虫丸体质、乌梅丸体质、通阳散体质、葛根芩连加大黄体质、三黄四逆汤体质、黄连上清丸体质等“方人”。 声明信息： 本文选自：网络。本公众号所分享文章仅供参考学习之用。发布内容若存在不当使用的情况，可随时和我们联系。转载请保留版权信息。文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药！  |
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