& 痈肿, @ 痈肿初起的脉证,
“诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈”。 @ 病机,
热毒壅塞,营卫阻滞,进而血瘀,肉腐成脓。这都是第1条给予归纳,病机,我是通 过《灵枢·痈疽》篇,给大家概括的。
@ 辨别有脓、无脓,
“诸痈肿,欲知有脓无脓,以手掩肿上”这个方法,“热者为有脓,不热者为无脓”,为什么强调热和脓之间的关系,也是《痈疽》篇给予启发。 & 肠痈, @ 概念,
是痈肿发生在肠,症见少腹肿痞,按之即痛,甚则肠内有痈脓为特征的一类疾病。 @ 治则上,用脉象来区别,
“其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血”, @ 在脉象上区别,
脓已成叫做,“脉洪数者,……,不可下也”,刚才,我们重点将大黄牡丹汤的“可下”,下后是见脓,还是见血,说清楚了。关于“脉洪数者,脓已成,不可下也”,就是引向薏苡附子败酱散。 肠痈脓未成,用大黄牡丹汤,荡热解毒,消痈排脓,逐瘀攻下。
肠痈脓已成,用薏苡附子败酱散,排脓消痈,振奋阳气。 & 金疮, 金疮也叫金创,指刀斧、金刃等物,所致经脉肌肤断伤的一类外科疾病,用王不留行散,它的功效是消瘀止血镇痛,可以外用,也可以内服。 & 浸淫疮, 概念是指发于肌肤,初生甚小,先痒后痛而成疮,汁出浸淫肌肉,渐及遍体的一种皮肤病。 预后,“从口流向四肢者,可治,从四肢流来入口者,不可治”,用黄连粉,清热燥湿解毒。 |
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