血液中的“乒乓球”！

球形红召开周会，

这周一共来三位，

不要小瞧血涂片，

贫血用它来分类。

血液中的球形红细胞呈正圆形似乒乓球样，个子小，染色深，因推片力的作用，球形红常滚到片尾分布居多。

正常人血中有少量的球形红细胞（<3%，为衰老的红细胞呈球状），如果球形红细胞增多，则可能患有溶血性疾病。如新生儿溶血病最多见，其次是自身免疫性溶血性贫血和遗传性球形红细胞增多症等。

我们通过血涂片形态学检查，本周发现了三例遗传性球形红细胞增多症（HS）和7例新生儿ABO溶血病（HDN）。所以球形红细胞相关的疾病在临床工作中经常可以遇见，应引起临床高度重视。

     遗性球形红细胞增多症（hereditaryspherocytosis）是红细胞先天性膜缺陷引起的溶血性贫血中最常见的一种类型。因外周血中出现球形红细胞而得名，系常染色体显性遗传，男女均可患病，父母一方患有同病，病人出生即患病。临床表现有贫血、溶血性黄疸、脾大，感染可使病情加重，常伴胆石症。血片见球形红细胞增多为本病的特征，可占红细胞的25%～40% ，少数可达到80%以上。手术切除脾脏后均能立即获得完全持久的临床治愈。

      新生儿ABO溶血病（HDN）是由于夫妻血型不合引起，如果胎儿血型像父亲则导致母婴血型不合，在一定的条件下，母亲产生抗胎儿血型 的免疫抗体，抗体通过胎盘到胎儿体内与胎儿红细胞结合而产生免疫性溶血性贫血，并产生新生儿黄疸疾病（高疸红素血病或核黄疸）。胎儿的红细胞被抗体包裹后其通透性发性改变，导致红细胞呈球形化。因而，通过血片红细胞形态学检查和临床症状，可以简便，快速和准确性诊断新生儿ABO溶血病。