|
“真的太感谢你们了，要不是因为你们，真不敢想象孩子的未来会变成什么样子…… ”1月15日，长春市儿童医院，小患者多多（化名）的父母拉着二外科主任栾志勇和电诊科主任姚大陆的手，连声道谢，多多的妈妈更是泪流满面，几次要给两位医生下跪。 是什么 让孩子的家属如此激动 又是什么病魔 让多多经历了怎样惊心动魄的一次遭遇
睾丸扭转？家属不信，转诊其他医院 1月15日上午，儿童医院电诊科迎来一岁多的小患者多多。他因为局部阴囊红肿，来科室做彩超。 接过科室医生递来的彩超片子，电诊科主任姚大陆再三仔细观察，彩超显示虽然鞘膜腔内和周围血流看上去都是丰富，但睾丸及附件都没有血运的迹象，高度怀疑是听闻色变的“睾丸扭转”！ ▲精索及鞘膜血流信号信号丰富，睾丸及附睾内未见血流信号 通过与家属沟通，姚大陆得知多多阴囊疼痛已经持续了三四天，在儿童医院之前，父母刚刚带着孩子去了市内某大医院就诊，诊断为睾丸炎，相比睾丸扭转，睾丸炎自然病情小得多，可是按照炎症治疗了一天后不见好转，才来到儿医。 姚大陆主任连连摇头，“不会的，肯定不会是睾丸炎这么简单！”从医多年，经验丰富的他相信自己的判断，睾丸扭转必须要立即做手术复原！ 但家属将信将疑，他们带着多多又去了市内另一家大医院去。 二次就诊，儿医认定就是睾丸扭转！ 没过多长时间，多多一家人又回到了儿童医院，原来，他们在第三家医院做诊断，结论仍然是睾丸炎，看着孩子因为疼痛哭闹不止，家人慎重起见，赶紧又回到了儿童医院。 经过反复的验证、查体，姚大陆和栾志勇二外科主任栾志勇两人一致认定，就是睾丸扭转。 ▲睾丸立位，附件缺血坏死 多多属于鞘膜腔内的睾丸扭转，发生睾丸扭转后，如果不马上实施手术，会严重影响到睾丸的血运，扭转发生6小时之内手术解除，不会对病人有任何影响，扭转6-12小时之内手术，睾丸存活率大约为70%，如果超过12小时，将面临超过功能坏死、睾丸切除等严重后果。 目前无法判断多多睾丸扭转已经发生了多久，但时间是宝贵的，每流逝一分钟，就意味着危险就增加了一分。 手术成功，孩子的睾丸终于保住了！ 二外科主任栾志勇亲自上阵实施手术复原。此时，孩子的睾丸已经变得发黑，这说明血运已经不通，极其危险。 ▲术中睾丸都黑了，说明有明显缺血手术刻不容缓 手大约持续了一个半小时，扭转还原后，又用温纱布敷了二三十分钟，再行观察，睾丸颜色已经有所好转。 孩子的睾丸保住了！
他们很自豪 成功挽救了孩子的睾丸 手术之后，栾志勇和姚大陆两人长舒了一口气，直呼小患者多多实在是太幸运了。 “我们很自豪”，栾志勇说，“我们的诊断很权威，我们的技术也很权威，我们没有盲目相信他人的论断，而是在自我水平的基础上，本着对患者高度负责的态度，质疑其他同行的诊断。” ▲孩子的睾丸幸运保住了 的确，推翻他人的论断，需要勇气，更是建立在高超的医技水平上的。栾志勇笑着总结：“事后我把它叫做‘权威发布！’” 栾志勇透露说，每年科室都要实施大约七八例睾丸扭转手术，当然也遇到病人来就诊时已经错过了黄金时间，不得不遗憾地实施睾丸切除手术。 专家忠告 睾丸扭转要抓紧黄金6小时 借助多多的遭遇，栾志勇主任也郑重提醒广大市民，千万不要忽视小男孩“蛋蛋”的问题。“睾丸扭转发病突然，症状通常为一侧阴囊突发疼痛，有时起初为隐痛，逐渐加重并转为持续疼痛，可能同时伴有恶心、呕吐。青少年自身及家长都应重视这一病征，选择及时就医、进行超声检查，而不是盲目自行观察，以免耽误宝贵治疗时间。” 栾主任提醒，睾丸扭转的最佳治疗时间为发病后6个小时内。超过6个小时，超过6个小时即使成功复位，保住睾丸，睾丸功能也可能会受到较大影响，未来可能出现睾丸萎缩、生精功能受损等问题。如果不幸切掉了一侧睾丸，那孩子将来的生育能力会相应地下降。  |
|
|
