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伤寒论36:甘草附子汤、白虎汤、炙甘草汤、小建中汤、麻黄汤。

 厚德载物乾 2019-01-20

 概要:甘草附子汤(痛风,风寒湿骨节烦痛红肿不能摸),白虎汤(纯热症,燥渴壮热脑膜炎肺炎见证),炙甘草汤(复脉汤,脏问题脉不整跳停,小肠堵动悸,脉结代),伤寒两补方(小建中补阳可常服,炙甘草汤补阴补血),津与液(汗、油),麻黄汤(返魂汤)。


 

01

条辨一九〇:风湿相搏,骨节烦痛,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出,短气,小便不利,恶风不欲去衣被,或身微肿者,甘草附子汤主之。


此为痛风(西医病名)之症,此方治痛风,几无不愈。


风湿相搏,骨节烦痛,非常痛,不得屈伸,不能摸,痛的出汗气短,小便不利,恶风,不欲去衣被,肿,红肿,摸上去很烫,实际为里寒,必用热药,寒药越用越痛。


甘草附子汤方

甘草二两炙,附子二枚炮去皮,破,白术二两,桂枝四两。

此四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解,能食,汗止,复烦者,服五合,恐一升多者,宜服六七合为始。


甘草附子汤

  • (1)炮附子8钱,桂枝6钱,白术3钱,分别去寒、风、湿。

  • (2)3味药药性不同,用炙甘草和。

  • (3)该处方治痛风,一剂知。

  • (4)剂量不能轻,否则无效。

  • (5)痛风发作时服用,痛风间隔会拉大,直至痊愈。不用去侧尿酸,喝火锅汤(精华)不痛即为痊愈。

  • (6)一天三次,一服微汗最好。一服后好转很多,开始吃东西,第二碗喝半碗,减量。

  • (7)用药不能手软,用药后改生活习惯。


02

条辨一九一:伤寒,脉浮滑,此表有寒,里有热,白虎汤主之。


此条辨应该为阳明篇的条辨,错简。


若为表寒里热,处方为大青龙。表寒:恶寒、体重节痛无汗。


脉浮滑,浮为表,滑为有痰。此为纯热症,身体里面太热,会感觉外面空气有一点冷。


白虎汤用于纯热症,不会有寒。


白虎汤方

知母六两,石膏一斤碎,甘草二两,粳米六合。

此四味,以水一斗,煮米熟,汤成,去滓,温服一升,日三服。


白虎汤

  • (1)用量:粳米2钱,知母3-5钱,石膏上两。

  • (2)石膏要用棉布包起来煮,白色沉淀物不喝,只喝汤。


脑膜炎、肺炎,有白虎汤证可用。(人燥渴、发壮热)


03

条辨一九二:伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

条辨一九三:脉,按之来缓,而时一止复来者,名曰结,阴也。又脉来数,而中止更来,及小数中止能自还者,名曰促,阳也。脉来缓,而中止不能自还,因而复动者,名曰代,阴也。得此脉者,必难治。


脉结、代,心动悸,用炙甘草汤。


心动悸原因在小肠:小肠套叠,折叠而堵,食物累积,慢慢变大后,突然通过,心脏就会跳一下,即心脏结代现象。心跳54次或以上,出现少跳一次为正常,54次以下出现一次少跳为病。跳2次停1次最可活2年,跳3次停1次最可活3年,……。


炙甘草汤方

甘草四两炙,生姜三两切,桂枝三两,人参二两,生地黄一斤,阿胶二两洗,麦门冬半升,麻子仁半升,大枣三十枚劈。

此九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,纳胶烊消尽,温服一升,日三服,一名复脉汤。


炙甘草汤

  • (1)重用炙甘草,可补心,可用于健忘,治小肠要治心(表里),治心要治小肠。健忘:心肺上焦虚,肠胃实,吃了东西消化停在下焦,没有到心肺把虚补实。炙甘草,补心脏之虚。

  • (2)甘草、生姜、人参、红枣:滋阴,补津液。

  • (3)麻子仁:用于小肠的不畅,一点点便秘,仁剂有油脂,专门针对小肠堵,增润津液。小肠堵的症状:排便为羊粪状,颗粒黑球。

  • (4)大便不规律,有时便秘,有时下利,用炙甘草汤,便恢复正常。

  • (5)阿胶:阿胶2钱分三包,没碗一包冲到汤中冲服,烊化生用,煮后无力量。阿胶作用:补血、止血,月经时不能用阿胶,会停经。补心脏的血,桂枝将血打到全身。黄连阿胶汤,用于虚烦失眠。

  • (6)三碗清酒(米酒),四碗水,煮成3碗。

  • (7)麦门冬、人参,补津液。

  • (8)桂枝:活血,活心脏之血。桂枝在伤寒、金匮中一直出现,辛甘发散为阳,若阴阳不调,阳调则阴自回,为真正的痊愈。两种阳药:辛甘发散为阳,甘淡渗利为阳(利水消导利小便)。酸苦涌泄为阴。

  • (9)生地黄:滋润津液,生用,1两,黏嗒嗒的,炙过为炭无效。

  • (10)3碗酒4碗水,煮成3碗,阿胶烊尽,一天三次。


伤寒论中的两个补方:

  • (1)小建中汤:桂枝汤中白芍加倍,汤冲服麦芽糖(饴糖),补阳之方,没病可吃。

  • (2)炙甘草汤:补阴之方,补血、补营。


促脉、结脉、代脉

  • (1)促脉:阳脉,弹跳有力,心率不准,不影响身体,有的人从小到老心率不准。

  • (2)结脉:如绳打了很多结。阴脉。

  • (3)代脉:跳起而停,回来的力量很慢,挣扎回来。阴脉。

  • (4)阴脉代表心脏有问题。


津与液

  • (1)津:汗水滚滚而出为津,出汗为调津。

  • (2)液:五谷杂粮入胃,产生营养注入骨髓,骨节可伸屈,为液。液可润泽皮肤,补益脑髓、骨髓。


炙甘草汤,又名复脉汤。

任何心脏问题脉不整,可用。不要等跳几次停一次、脉不振、脉失再用。

例如麻黄汤又名返魂汤,不一定伤寒体痛恶寒高烧,只要恶寒、神不在即可用。

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