治疗白癜风医案

应用方剂 

方名：如意黑白散。

出处：来春茂方。

组成：旱莲草90克，白芷60克，何首乌60克，沙蒺藜60克，刺蒺藜60克，紫草45克，重楼30克，紫丹参30克，苦参30克，苍术24克。

功能：祛风活血，除湿清热，补益肝肾。

主治：风邪侵犯皮肤，袭入毛孔，致使气血瘀滞，毛窍闭塞，血不荣肤。 临床可用于白癜风。

用法用量：上药共为细末，收贮勿泄气，每日服3次，每次6克，开水送服。

医案一

李X X，女，29岁，学生。于1963年9月就诊。患者颈项，面部、臀骶肩臂等处皮肤均有边界清楚大小不等的圆形白斑，并且逐渐发展。两年来，曾多方求治较长时期服用过维生素B、菸酸，外擦以0.5%升汞酒精，亦曾经以中医治疗，均未见效。患者前来此诊治，见其片状白斑于上述部位外，胸腹亦有白色小斑点，其白斑区内之毛发亦呈白色，其它无异常不适。余诊后即投以“如意黑白散”内服。另外以外用药配合治疗，其方为：肉桂30克，补骨脂90克。以水酒各半混匀后浸泡二药，一周后用之，使用时患处洗净，外搽即可。其患者共服“如意黑白散”，二料，使用外用药一料，病获痊愈。《千家妙方云南来春茂》

评述

白殿风一病临床上很常见，治疗起来颇不易。病机分析起来很容易，但是苦于无有良方，治疗此病有年，仅得来春茂老中医的黑白如意散效果还不错。用此方加减冶疗多例效果尚可。由于散剂不易服，改为胶囊还好。

余曾用此方加补肾强精方治一少女，右侧腹股沟上方有两块3*5公分大小，边界清楚的圆形白斑，年仅13岁，月经未初潮，人偏瘦赢，脉浮濡，舌淡白。肾气明显不足。故处上方加黄芪60g，当归60g，蝉衣30g，西洋参60g ，阿胶30g，鹿角胶30g ，龟板胶30g，紫河车60g，鸡内金30g。打粉装胶囊，每日3次，每次5粒。两月后白斑处色素沉着，呈麻点状，效不更方，再料痊愈。

对于此方用药的分析来春茂老中医文中自解：此方治疗白癜风，乃家传验方，余临床实践证明，屡用多效。其方中之旱莲草能补肾固齿止血，

《本草纲目》谓其“乌髭发，益肾阴”；白芷芳香通窍，能散风除湿，

《本草》谓其“长肌肤，润泽颜色”；重楼有消炎止痛，清热解毒之功；何首乌补肝肾，益精血，治血虚白发及遗精腰酸；丹参活血养血，去瘀生新；紫草专入血分，能凉血解毒；苦参清热燥湿，能怯风杀虫，尚治周身风痒，对于多种皮肤病用之皆可收效；苍术除湿发汗，散风疏郁；刺蒺藜祛风散结，平肝开郁，治皮肤风痒。沙蒺藜补肾强阴，此味即可单方研末蘸煮猪肝服食，能治本病。

诸药相伍具有祛风活血，除湿清热，补益肝肾之功。外用药肉佳辛温益火消阴，补骨脂补肾益阳，二药配伍，使阴从阳化，兴奋活络，以利祛邪外出，肌肤得荣。故内外兼治，使以此病得治。而如上之方，实践体会到，对于治疗皮肤瘙痒症，慢性湿疹，酒渣鼻等皮肤病尚有较好效果。

医案二

如意黑白散治白癜风

方剂：旱莲草90 克。白芷、何首乌、沙菀蒺藜、刺蒺藜各60 克，紫草45 克，重楼、紫丹参、苦参30 克，苍术24 克。  

制用法：上药研细末，收贮勿泄气，每天服3 次，每次服6 克，开水送下。另用肉桂30 克，补骨脂90 克，水酒各半，浸泡1 周，温水沐浴后，外擦患处。  

验证：近10 年来，笔者采用《老中医医案医话选》治白癜风的如意黑白散及外用方，临床验证10 余例皆效。追踪观察4 例，其中3 例内服散药2 剂，外用药1 剂，颜色转乌红， 与健康皮肤无异；另l 例则纯涂外用药约2 剂半，治1 年愈。4 例痊愈，3 年皆未复发，且4例均为中青年劳动者，常露胸赤臂裸腿接受日照较多，外用药均采用上等肉桂。 

医案三

我在五一前后从一个病人那里获得一个方子，她(35岁左右）说此方曾治愈了她的白癜风，我仔细一看，原来是来春茂医师的如意黑白散，她本人并不知道，她说她前几年脸的双眉部长了白癜风，她很担心，赶紧服用此方，她不是服用的6克而是每次9克，方子里沙蒺藜她用的沙苑子 、何首乌用的是生首乌，因为她听说现在制首乌的质量不能保证，有时候是假货，她大约服用了此药方2料，第2料还没有服用完就好了，大概服用了2-3个月，其中，此药服用一段时间后家人发现她的脖子等部位也有些发黑，当时虽然眉毛部位还没有好，但是，她因为颈部的发黑而很高兴，因为黑点不怕，就怕白，所以一直坚持下来。真的好了。现在已经有3年了没有犯。后来她的脖子等部位也不黑了，恢复了正常的肤色。      

她这个方子是从另外一个病人那里得来的，那个病人用此方治疗好了他自己的白癜风，他的得病面积广泛一些。而这个病人说他是从我们县山区的一个老中医那里得的方子。      

她当时还配合外涂药物，组成如下：补骨脂250克 白酒一斤，泡一周后，用浸后的药酒来外涂局部。     

另外，她还用过一段时间另一个外用偏方：拿就是太阳未出前采新鲜的芝麻花直接搓挤后外涂患病部位，效果也很明显。      

有兴趣的人们可以研究研究这些方法的内在规律。

Re:如意黑白散对白癜风有肯定的效果，我也用过芝麻花直接搓挤后外涂患病部位，有效果，但是季节性很强，只有在8-9月份才有。

中医处方（一）   

〖 辨 证 〗 风邪侵犯皮肤，袭入毛孔，致使气血瘀滞，毛窍闭塞，血不荣肤。   

〖 治 法 〗 祛风活血，除湿清热，补益肝肾。   

〖 方 名 〗 如意黑白散。    

〖 组 成 〗 旱莲草90克，白芷60克，何首乌60克，沙蒺藜60克，刺蒺藜60克，紫草45克，重楼30克，紫丹参30克，苦参30克，苍术24克。   

〖 用 法 〗 上药共为细末，收贮勿泄气，每日服3次，每次6克，开水送服。   

〖 出 处 〗 来春茂方。  

中医处方（二）   

〖 辨 证 〗 风湿侵入毛孔，以致气血瘀滞，日久气阴两亏，血不荣肤。   

〖 治 法 〗 调补阴阳。   

〖 方 名 〗 双调祛风汤。    

〖 组 成 〗 当归15克，川芎10克，黄芪20克，白术12克，茯苓12克，女贞子15克，旱莲草20克，黑芝麻20克，何首乌15克，黑故纸10克，甘草3克。    

〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服3次。   

〖 出 处 〗 来春茂方。

其他方法

注：以下内容来自《全国名老中医秘方》P.206-207  

白癜风以皮肤上出现无自觉症状的白色斑片为主症，又称为“白驳风”。可发于全身各部位，病程较长，迁延难愈，偶尔亦有自愈者。 

1、如意黑白散治白癜风（白斑病）  

[方剂] 旱莲草90 克。白芷、何首乌、沙菀蒺藜、刺蒺藜各60 克，紫草45 克，重楼、紫丹参、苦参30 克，苍术24 克。  

[制用法] 上药研细末，收贮勿泄气，每天服3 次，每次服6 克，开水送下。另用肉桂30 克，补骨脂90 克，水酒各半，浸泡1 周，温水沐浴后，外擦患处。  

[验证] 近10 年来，笔者采用《老中医医案医话选》治白癜风的如意黑白散及外用方，临床验证10 余例皆效。追踪观察4 例，其中3 例内服散药2 剂，外用药1 剂，颜色转乌红，与健康皮肤无异；另l 例则纯涂外用药约2 剂半，治1 年愈。4 例痊愈，3 年皆未复发，且4例均为中青年劳动者，常露胸赤臂裸腿接受日照较多，外用药均采用上等肉桂。 

2、三季红酊治疗白癜风  

[方剂] 三季红叶20 克，酒精100 毫升。  

[制用法] 将三季红叶研末，泡于酒精中，l 周后可用。  

每天在日光浴前后各涂三季红酊1 次，如缺乏日光浴条件也可照常涂用。女性外阴部忌用。（日光浴的方法，是将患部暴露在日光中，要因时、因人、因地制宜，循序渐进，每天1-2次（最好时间在上午8-10 时）, 每次自5 分钟开始，逐次增至每天4 小时为止。）医者可根据病人的具体情况，适当配合应用一些中草药、谷维素、硫酸亚铁等。治疗时间，一般1-6 个月。 

[疗效] 用本配治疗145 例，其中痊愈68 例，显效43 例，有效20 例，无效14 例。 

[验证] 

高xx ，男，42 岁，工人。自述背部患白斑风已4 年余，多方治疗无效而求治。即 采用外涂三季红酊及日光浴，共治疗3 个月痊愈（背部患处皮肤完全变成黑油油的酱紫色）。 

李xx ，女，39 岁。下肢患白斑风已6 年，逐渐扩大已达阴唇部，曾治疗3 年未效。用三季红酊涂皮肤患部（阴唇涂后剧疼，只单纯涂腿部），经外涂及口服药5 个月痊愈。唯阴唇部尚遗留1 小块不愈，但3 年观察未见扩大。  

[备注] 涂药后皮肤过敏或日光浴后局部出现水泡者，应及时停药和处理。 

3、马齿苋配合日光浴治疗白癜风 

[方剂] 马齿苋20 克（鲜品加倍），红糖10 克，醋70 毫升。  

[制用法] 诸药煮沸，过滤后取药液置有色瓶内备用。或将鲜马齿苋洗净、切碎、捣烂，用纱布包好，挤出汁液，瓶装备用（每100 毫升加硼酸2 克，使pH 值在5.1 ，可久贮使用）。用时以棉签蘸药液涂患处，每天1-2 次（最好晚上睡前涂1 次）。患部晒太阳，每天从10分钟开始，逐日增加至1-2 小时。日光浴时注意防止感光性皮炎发生。  

[疗效] 治疗125 例，痊愈57 例，57 例，无效11 例（其中8 例治疗半途而废），总有效率为91.2％。 

[验证] 我是一位农民，现年19 岁，颈、背部患白癜风已2 年，经当地及上海、南京各医院皮肤科诊治，未见好转，反而日渐扩展如手掌大，思想上悲观失望。当我看到《广西中医药》1981 年增刊号有关马齿苋治白斑风的验方后（原方刊于1978 年第4 期）, 心里很高兴。我用该方坚持治疗一年，颈部白斑已不明显，次年夏天皮肤就转为正常，经3 年观察，未见复发。  

4、补骨脂酊治疗白癜风 

[方剂] 补骨脂20-50 克，95％乙醇100 毫升。  

[制用法] 将补骨脂捣为粗粉，置于95％乙醇100 毫升中浸泡5-7 天。涂于患处，每天1-2 次。 

三黄散治白癜风 

雄黄15克、硫黄10克、石黄8克、蛇床子10克、密陀僧8克、轻粉6克，共研末醋调搽患处即可! 

鲜马齿苋治白癜风

治疗白癜风鲜马齿苋适量，取汁液，每100ml 液汁中加入硼酸2g。使用时用棉签蘸药汁少许涂患处，每日早晚各1次，配合患部日光浴。6个月为1疗程。

本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/3990612942