2019年1月17~19日,美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会(ASCO-GI)在旧金山隆重召开,这是胃肠道肿瘤领域当之无愧的世界顶级学术盛会,其内容不仅引领着领域学术前沿及发展方向,还影响着临床指南的更新。美国东部时间1月17日,福建省肿瘤医院的林榕波教授亮相胃癌专场,对由其牵头的FNF-4研究做了口头报告。 福建省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师 中国是胃癌大国,胃癌的死亡率和发病率均位居世界第二位。在中国,福建省的胃癌发病率位于恶性肿瘤的第二位,死亡率位于第三位;福州市长乐区是全球胃癌最高发地之一。由于中国胃癌患者初诊时多为中晚期,无论局部进展期还是晚期胃癌患者,其预后都不尽如人意。林榕波教授长期以来致力于胃癌内科治疗领域的研究,其研究成果多次亮相国际顶级会议,并逐渐获得了国内外专家的认可。2019年由林榕波教授牵头“FOLFOX对比POF(紫杉醇+FOLFOX)对比IP PAC(腹腔内紫杉醇灌注+FOLFOX)作为一线治疗晚期胃癌:多中心随机Ⅱ期FNF-004研究”在2019年ASCO大会上进行了口头报道。 以氟尿嘧啶联合铂类为基础的两药方案化疗一直是胃癌一线化疗的基石。既往三药方案因为毒性大,疗效增加不明显,虽然被列入各大指南,但是备受临床医生争议。10余年来,林榕波教授牵头进行改良的三药方案(POF方案,紫杉醇+奥沙利铂+氟尿嘧啶)研究,证实了POF方案有效且低毒。本次报道的FNF-004研究证实POF三药方案无论在生存时间方面还是有效率方面都优于传统的FOLFOX两药方案。胃癌治疗的另一个热点是腹腔灌注是否能给患者带来生存获益,日本大型Ⅲ期临床研究(PHOENIX-GC 研究)证实紫杉醇腹腔灌注在晚期胃癌中总体是阴性结果。本次的FNF-004研究用高剂量紫杉醇腹腔灌注联合FOLFOX(氟尿嘧啶+奥沙利铂)对比单纯FOLFOX治疗,虽然高剂量紫杉醇腹腔灌注没有提高有效率,但是明显延长了生存时间。因此林榕波教授推荐,若想缩瘤进行转化治疗或改善患者症状,POF方案是很好的选择。否则,腹腔灌注高剂量紫杉醇联合FOLFOX也是很好的治疗选择。 |
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