假麻黄汤证的病例95

症状像伤寒麻黄汤证，但脉象不对就不是，不能用大发汗的方法，用养阴法解就可以了。

原文：形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语，弱者发热，脉浮。

“形作伤寒”意思是表面上看起来像风寒感冒的太阳伤寒证，但脉象又不符合，“其脉不弦紧而弱”，伤寒的典型脉象是脉浮紧，这里的不弦紧即不是表实证的脉象，而且脉象还弱，弱是血管内血少，是津液少导致的，所以“弱者必渴”，“被火必谵语”可以看做是插语，提醒津液缺少不能再大发汗，尤其是火疗。“弱者发热，脉浮”，这一句太省略了，意思是脉弱者，虽然不可大汗，而如果病症有发热，脉虽弱但见浮，就可以用养阴法解之。

本条没有提出治疗药方，陈修园提出用小柴胡汤去半夏加瓜萎根，仍与桂枝汤合半用，温服覆取微汗；胡希恕认为可以桂枝二越婢一汤，微微解之