[要点与提醒] “肾上腺增生”的诊断要点与特别提醒~~~

肾上腺增生

肾上腺增生（adrenal hyperplasia）

肾上腺增生可为皮质或髓质增生，前者多见。病理学显示增生的肾上腺结构仍正常。好发于20-50岁，女性多见。临床表现为Cushing综合征、Conn综合征、假两性畸形、肥胖、低血钾等，双侧性者可由于垂体腺瘤、下丘脑肿瘤或其他肿瘤所致异位ACTH分泌。少数病例伴多发内分泌腺肿瘤综合征。

【诊断要点】

1.肾上腺弥漫性增粗（图1），侧支厚度>10mm，最大厚度可达30mm。

2.也可见结节状增粗，增强扫描与正常肾上腺强化一致。

【特别提醒】

1.50%患者肾上腺大小在正常范围。

2.结节状增生者难以与腺瘤鉴别，需行MR同反相位成像。

图1肾上腺增生

男，46岁。Cushing综合征。双侧肾上腺弥漫性增粗，边缘多发结节状隆起，最大厚度1.7cm（2个白箭）