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2016年，我国有900万人死于癌症，远超意外死亡、交通事故成为排名第二的主要致死因素。如何降低癌症发病率和死亡率已经成为了目前全球最主要的问题。
近日，影响因子排名第一的医学期刊《CA: A Cancer Journal for Clinicians》发布了2019年的美国癌症统计。 令人惊讶的是，25年来美国癌症的总体死亡率竟然下降了27%！对于日渐严峻的癌症趋势，美国是如何做到稳步下降死亡率？除此之外，又有哪些防癌措施值得我们借鉴呢？
 男女四大癌症杀手
2019年，美国预计将有176万例癌症新发病例，其中男性约有87万例，女性约为89万例。相当于每天将有4800多人被诊断为癌症。
女性 对于女性来说，最高发的癌症仍为乳腺癌、肺癌和结直肠癌（按照发病率高低排名）。其中，乳腺癌占比约为30%，稳坐女性发病率第一的位置，名副其实的新一代女性杀手。
男性 而作为男性，最高发的前三位癌症为前列腺癌、肺癌和结直肠癌。占了总发病率的42%，其中发病率第一的前列腺癌独占20%。
死亡率 不仅仅是发病率，在死亡率方面。肺癌、前列腺癌、结直肠癌（排名以死亡率高低）是男性中死亡率最高的三大癌症。而在女性中，则是肺癌、乳腺癌和结直肠癌。
总体来看，前列腺癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌仍然是威胁人类的四大癌症杀手。
男性发病率下降迅速！
在过去的十年中，男性的总体发病率每年下降约2%。而女性则基本保持稳定。
肺癌 吸烟是肺癌的主要致癌因素。我们普遍认为男性吸烟人数多于女性，而事实上也确实如此。男性肺癌的发病率一直高于女性。然而从上个世纪开始，美国开始对烟草进行管控，导致男性肺癌发病以每年3%的速度下降，下降速度为女性的二倍。
结直肠癌 结肠镜是结直肠癌的主要检查方法。近年来美国推行结肠镜筛查，使得美国50岁以上成年人使用结肠镜筛查的比例从2000年的21%上升到2015年的60%。结肠镜使用率的上升同时也带来了结直肠癌发病率的下降。CA的此次报告指出，在过去5年中，男性结直肠癌的发病率以每年3%的速度下降。
前列腺癌 不仅如此，男性发病率第一的前列腺癌近年来也以每年7%的速度下降。 然而不幸的是，除此之外，黑色素瘤、肝癌、甲状腺癌、子宫癌、胰腺癌的发病率却在持续上升。
25年死亡率下降27%！
与发病率不同，癌症死亡率由于受到检测手段的影响较小，因此能够更好的衡量癌症诊断的进展。 自20世纪开始，美国癌症死亡率持续上升，并在1991年达到了215.1人/10万人的巅峰。但是事情却在此出现了转机，近20年来，由于吸烟人数的不断下降，以及医疗水平的不断上升导致越来越多的癌症能够早发现早治疗，大大降低了癌症死亡率。 癌症死亡率以每年1.5%的速度下降，截止到2016年，25年间总体共下降了27%。相当于有262万人避免了因癌症死亡。
其中，肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌四大癌症杀手更是迅速下降。从1990年至2016年，男性肺癌死亡率下降了48%，女性下降了23%，而乳腺癌死亡率从1989年至2016年下降了40%，前列腺癌死亡率从1993年至2016年下降了51%，结直肠癌的死亡率从1970至2016年下降了53%。
34%的癌症死亡由贫富差距造成！
都说金钱买不来时间，买不了健康。虽然时间目前来说真的无法买到，但健康，可能真的能买到。
此次CA的报告显示，贫富差距对癌症的影响在这三十年间越来越大。最贫困地区居民的总体癌症死亡率比最富裕地区高出了约20%！ 较低的筛查率、更晚的诊断时间、更低的医疗质量使得那些能够通过早期预防和筛选来避免的癌症如宫颈癌、结直肠癌等的死亡率在贫富间拉开了一条鸿沟。  更有研究显示，如果能够消除贫富差距，那么在美国25-74岁的癌症患者中，将有34%的癌症死亡完全可以避免。
通过对美国2019癌症统计数据的分析，我们不难看出，由于医疗水平的提高，我们拥有了更多能够提前预测癌症的指标和技术。而美国通过普及筛查与先进的治疗技术，将一部分癌症掐死在摇篮里。
同时，禁烟、限制烟草是连续25年间降低癌症死亡率27%中最大的功臣。中国作为烟草消费的大国，肺癌发病率和死亡率也多年领先其他国家，如果我们能加强控烟，想必将有数以百万的癌症患者能逃过死神的魔爪。
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